SYPHILIS DU SYSTÈME LYMPHATIQUE

développement est quelquefois si considérable, que les follicules deviennent plus petits, et que la pulpe splénique devient moins abondante. L'altération raoUe , au contraire, dont j'ai cité un cas fort remarquable (1), résulte de l'augmentation du contenu celluleux, et surtout de la pulpe; elle correspond probablement à un degré moins avancé d'irritation. Les deux formes s'accompagnent d'une espèce d'anémie du parenchyme, d'une véritable décoloration de la pulpe; la forme indurée existe en même temps que des épaississemenls, ■des tuméfactions semi-cartilagineuses, des synéchies de la capsule, suite d'une périsplénite partielle ou diffuse. On peut quelquefois suivre pas à pas le développement de cet état inflammatoire. Sous l'influence d'une hypérémie modérée, quelques parties du parenchyme splénique se tuméfient; tantôt il se forme des foyers lobulaires, tantôt l'altération s'étend irrégulièrement dans tout l'organe. Les points affectés sont plus durs; à la coupe, ils apparaissent plus foncés, plus secs, plus consistants. Quelquefois ils sont colorés en rouge noir, ressemblent à des foyers hémorrhagiques ; il est même difficile de les distinguer des engorgements inflammatoires. Plus tard , la rougeur disparaît, surtout au centre; le tissu de l'organe, en devenant plus sec et plus dur, prend une coloration plus pâle ; quelquefois , au contraire, il est d'un rouge grisâtre; à partir de ce moment, l'augmentation du tissu conjonctif est évidente. Dans les points où l'altération s'est faite sous

(1) Archii) fiir patholog, Anatomie, \o\. VI, p. Û25.

SPLÉNITE GOxMMEUSt:. 171

forme de foyers, on remarque une rétraction, un épaississement et une dépression cicatricielle, comme nous avons pu l'étudier dans les lésions syphilitiques du foie, du testicule, de l'iris. Dans plusieurs cas, on trouve des points jaunes, durs; l'examen au microscope n'y fait découvrii' que peu de pigment, mais beaucoup de graisse; par ce côté aussi, les nodosités ressemblent plutôt aux gommes qu'aux indurations hémorrhagiques. Il y aurait donc ici des lésions locales vraiment spécifiques et caractéristiques.