‹ La syphilis constitutionnelleChapitre 46 sur 82 · CLASSIFICATION DES ALTÉRATIONS SYPHILITIQUES · texte numérisé non relu

CLASSIFICATION DES ALTÉRATIONS SYPHILITIQUES

dans le même organe les altérations simples et gommeuses, les lésions snperlicielles et profondes. La périostite, la périorchite, la périhépatite, Tiritis périphérique, se comportent, par rapport à Fostéite et à l'ostéomyélite, à l'orchite, à l'hépatite, à l'iritis interstitielle, comme les inflammations superficielles de la peau et des muqireuses se comportent par rapport aux inflammations profondes des tissus sous-cutanés et sousmuqneux. Lapériostite simple qui produit des exostoses et des nodosités, la périorchite simple qui produit des épaississements semi-cartilagineux et verruqueux, se comportent, par rapport à la périostile et à la périorchite gommeuses, comme les accidents secondaires de la peau et des muqueuses se comportent par rapport aux accidents tertiaires de ces mêmes organes.

Il n'y a rien de régulier dans la succession de ces accidents. L'ordre n'existe pas plus au point de vue pathologique qu'au point de vue thérapeutique ; la clinique, pas plus que Fanatomie ne nous démontre, de régularité dans l'ordre d'apparition des accidents syphilitiques constitutionnels. Pendant dix ans, on a considéré l'orchite comme un synjptôme secondaire, et aujourd'hui on la regarde comme tertiaire. La forme tuberculeuse de l'iritis que l'on regarde comme tertiaire apparaît, d'après la chronologie des symptômes, comme un accident secondaire. Gubler (et Dittrich et Diday sont d'accord avec lui) nous apprend que le foie, tout en n'étant soumis qu'aux formes tertiaires de la syphilis viscérale, peut être attaqué et commence à souffrir dans la période secondaire. J'ai démontré que dans la syphilis

Page 1