LES HOPITAUX DANS LA PROPHYLAXIE DE LA SYPHILIS

Voyons la question, d’abord à un point de vue général, nous l’étudierons ensuite à un point de vue particulier, celui qui nous occupe. Les syphilitiques qu'on hospitalise peuvent être placés soit dans des hôpitaux spéciaux, soit dans des hôpitaux généraux, où existent pour eux des salles spéciales, Mais dans l’état actuel des choses, l’organisation hospitalière pour le traitement de la Syphilis n’est comprise ni dirigée, comme cela devrait l'être, pour répondre à cette intention spéciale de la prophylaxie : et tout d’abord on n'hospitalise les malades vénériens que dans leur forme contagieuse, on les rend ainsi inoffensifs pour un laps de temps plus ou moins long ; mais si, après un ou deux mois de traitement rigoureux, on en guérit les accidents actuels, si on est ainsi parvenu à « blanchir » le malade, ce malade n’en reste pas moins un syphilitique et, comme tel, toujours

dangereux. Il faut, pour guérir la vérole, la traiter pendant plusieurs années. Que de soins patients et prolongés exigent les accidents tertiaires ! Or, une hospitalisation d'aussi longue durée est irréalisable. L'assistance pourrait-elle en supporter les énormes frais ? et le malade lui-même, n’en comprenant pas toujours la nécessité, consentirait-il à un aussi long internement ?

D'autre part, même si on hospitalise le syphilitique qu’à sa période contagieuse, le nombre de lits pour les vénériens est le plus souvent insuffisant. Quel danger on fait courir à la société, en laissant errer ces gens qui, sciemment ou inconsciemment, répandent le mal autour d’eux ! La faute est déjà très grave quand il s’agit d'hommes syphilitiques, mais n'est-ce pas un véritable crime quand, par manque de place, il faut différer l'admission à l'hôpital de ces malheureuses qui n'ont d’autres moyens d'existence que la prostitution. Insoucieuses de leur santé, obligées pour vivre de continuer leur misérable métier, elles continuent à empoisonner qui les approche, et diffusent plus que jamais la maladie. |

Ce sont là les deux gros dangers du système actuel d’hospitalisation, dangers auxquels on peut remédier, car les dispositions concernant l’hospitalisation des vénériens peuvent être améliorées et complétées. Il faut d’abord hospitaliser les syphilis en augmentant le nombre de lits ; il faut ensuite que les vénériens au stade contagieux qui demanderaient à être hospitalisés, faute de soins à domicile, le soient immédiatement. « Leur admission, dit le professeur Finger, de Vienne, est urgente et nécessaire ; et il ajoute : la durée du traitement ne doit pas être réduite par des circonstances étrangères à la maladie et notamment par le

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rnanque de place ; au contraire, cette durée doit être suffisante pour chaque malade. Elle doit être le plus énergique possible (1). »

L'hospitalisation, en outre, devra être acceptable pour tous, et dans ce but il sera nécessaire d’ajouter au service ordinaire des vénériens, un quartier payant. Nombreux, en effet, sont les malades de la classe moyenne, qui répugnent à l’idée de la promiscuité de la salle commune. Souvent aussi, pour des raisons de famille, ils ne peuvent où ils ne veulent se soigner chez eux ; ils préféreraient des soins hospitaliers qu’ils pourraient, de par leur situation, payer très facilement.

Il y aurait lieu enfin d'exiger des Caisses de secours, qu’au point de vue des subsides accordés, le vénérien aie les mêmes droits qu'un malade atteint de toute autre affection. Il a les mêmes besoins, pourquoi n’obtiendrait-il pas le même appui? Tous les jours, en effet, le cas se présente. Un ouvrier marié, père de famille, a dans un moment d’égarement contracté hors du foyer un chancre induré ; il sait qu’il est atteint d’une maladie vénérienne, mais il sait aussi que s’il entre à l'hôpital pour s'y faire soigner, sa Caisse de secours lui refusera, pour sa famille, les subsides qu’elle accorde toujours aux autres. Ce malade se trouve donc dans la nécessité de ne pas se soigner ou de dépenser son gain pour se traiter, mais alors ses enfants n'auront pas de pain. Entre ces deux alternatives, il n'hésite pas, sur les conseils d’un camarade, il achètera quelques drogues et essaiera peut-être un vague traitement.

(4) Finger, de Vienne. Conférence internationale de Bruxelles. 1912,

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Ce qui est certain, c’est qu’il communiquera l'infection à sa femme, peut-être même à ses enfants.

Combien de fois voit-on, dans les consultations d'usine, des ouvriers venant pour traumatisme du testicule, qui affirment s’y être donné un coup en travaillant ! Cependant la pression fait sourdre la goutte révélatrice, et si la loi ne contenait aucune disposition restrictive à l'égard du vénérien, celui-ci n'aurait aucun intérêt à tromper le médecin, et l’aveu du malade a bien souvent son importance, car il est des cas où le diagnostic est très épineux et où la lumière ne peut être faite qu'avec les renseignements précis fournis par l'intéressé. Les secours devront donc être accordés aux vénériens aussi bien qu'aux autres malades, et ces secours devront être accordés intégralement pendant toute la durée : de la maladie.

Les réformes devront donc être nombreuses, si l’on veut améliorer le système de l’hospitalisation et le rendre parfait ; mais les gouvernements ne peuvent rester indifférents, et ils comprendront la portée des mesures préconisées. Et bientôt le syphilitique ne sera plus considéré comme un paria, mais comme un malade auquel ne manqueront jamais ni soins ni conseils.

Cette question de l’hospitalisation des syphilitiques étant étudiée à un point de vue général, voyons comment nous pourrons la mettre en pratique et hospitaliser les ouvriers syphilitiques du Bassin de Briey.

Nous avons à faire à un ouvrier syphilitique et en second lieu, c’est en présence d’une femme syphilitique que nous nous trouvons. Pour les raisons que nous venons d'indiquer bien peu d’ouvriers consentiront à se faire hospitaliser,