QUATRIÈME LECON

ÉTUDE CLINIQUE. — FORMES INITIALES DE LA SYPHILIS CÉRÉBRALE. — FORME CÉPHALALGIQUE.

I. Multiplicité surprenante de symptômes et de formes morbides dans la syphilis du cerveau. — Absence de tout symptôme pathognomonique, appartenant en propre à la syphilis cérébrale. — Conséquences au point de vue diagnostique.

IT. Importance pratique des formes morbides initiales qui traduisent l’action de la diathèse sur le cerveau. |

UT. Formes INITIALES.— Multiplicité et diversité de symptômes, même au début de l’affection.— Coordination possible de ces symptômes divers en un certain nombre de formes morbides. — Essai de classification.

— Six formes morbides initiales.

IV. FORME CÉPHALALGIQUE. — Sa fréquence. — C'est une forme prodromique par excellence, — Caractères cliniques de la céphalée symptomatique de syphilis cérébrale. — Douleur interne et profonde. — Variétés comme qualité de douleur. — Localisations : céphalée partielle, circonscrite; céphalée diffuse. — Trois attributs plus particulièrement spéciaux : 10 /nfensité habituelle et violence parfois extraordinaire de cette céphalée. — Degrés : Forme habituelle ; forme intense ; forme excessive. — Réaction sur l'organisme. — Délire symptomatique, sous forme de délire tranquille ou de délire furieux.

— 20 Exacerbations nocturnes. — Absence fréquente de ce caractère.

— 30 Ténacité, persistance, récidives, en un mot lonque durée, — Chacun de ces trois caractères a sa valeur propre ; leur association comporte une signification d'autant plus péremptoire.

Intérêt pratique de ce symptôme, la céphalée, en tant que signe prémonitoire de syphilis cérébrale. — Exemple clinique, — Conséquences thérapeutiques.

Nous commençons aujourd'hui, Messieurs, l'étude clinique de la syphilis cérébrale.

Au début de cet exposé, deux points essentiels se présentent à bien établir tout d'abord.