DEUX ORDRES DE SYMPTOMES

comme constituant une forme particulière, appelée à trouver place à côté des précédentes.

Cela dit, voyons aussitôt quels symptômes la caractérisent.

Les troubles intellectuels de la syphilis cérébrale se distribuent en deux groupes naturellement distincts :

1° Les uns, de beaucoup les plus communs, sont des symptômes d'évolution lente et de forme dépressive, constituant une sorte d’affaissement graduel de l’intelligence, de dépression mentale, d'hébétude progressive.

Les autres, de marche plus rapide, acquérant

d'emblée ou hâtivement une intensité notable, consistent en des phénomènes d’exaltation où d’excitation cérébrale, en des états aigus ou relativement aigus de délire, d’aliénation, de manie.

Ces deux ordres de troubles psychiques sont loin d'être également connus, sont loin d’être également accrédités près des pathologistes contemporains.

Les premiers, ceux de forme lente et dépressive, caractérisés par l’affaiblissementintellectuelet lhébétude progressive, trouvent grâce devant les plus “eu ‘et sont généralement admis.

Les 7. au contraire, sont gravement tenus en suspicion. Bien loin d’avoir pris place dans la science classique, ils figurent à peine, même à titre effacé, dans quelques monographies spéciales, et ne ressortent d'une façon évidente que de quelques observations épar-

ses, oubliées ou méconnues comme importance. Et cependant, Messieurs, pour être plus rares que les premiers, ils n’en sont pas moins authentiques, croyez-le, Ainsi que j'espère vous le démontrer bientôt, il existe bien positivement des états cérébraux syphilitiques qui méritent d'être décrits sous les noms de délire, de fole, de manie, etc. Les cas de ce genre ne paraissent encore extraordinaires que parce qu'ils n’ont pas été suffisamment signalés à l'attention des cliniciens. Nous verrons qu'à tous égards ils sont dignes d’être soigneusement étudiés et de constituer un chapitre nouveau de la pathologie syphilitique.

Parlons d’abord de la première variété, celle de forme lente et dépressive.

Incomparablement la plus fréquente, je le répète, celle-ci consiste en un ensemble de phénomènes atteslant un dffaissement graduel de l'intelligence,

Elle comporte deux degrés, que je qualifierai immédiatement de la façon suivante, pour bien les spécifier ü VOS VEUX :

1° Dépression intellectuelle simple ;

2° Dépression intellectuelle avec incohérence.

Le premier degré (dépression intellectuelle simple) est l'analogue de ce qu'on observe au début de nombre d'affections intéressant l’encéphale, par exemple au début du ramollissement cérébral de forme lente. I consiste