TROISIÈME LECON

(SUITE ET FIN

LIT. LÉsiONs cÉRÉBRALES. — Deux formes de lésions cérébrales : forme scléreuse et forme gommeuse. | 19 Forme scléreuse. — Encéphalite hyperplasique aboutissant à la sclé-

rose. — Ses caractères anatomiques. — Circonscription habituelle de la lésion. — Variété à noyaux multiples et disséminés.

20 Forme gommeuse. — Deux variétés anatomiques : I. Encéphalite gommeuse par infiltration diffuse. — II. Encéphalite gommeuse sous forme de tumeur circonscrite, ou gomme cérébrale proprement dite.

De la gomme cérébrale.—Caractères anatomiques.—Forme, volume, nombre, etc. — Couche d’enkystement périphérique. — Siége. — Fréquence particulière des gommes cérébrales sur certains dépariements de l’encéphale. — Évolution morbide. — Modes divers de terminaison : résorplion, dégénérescences ultérieures. — Kystes cérébraux consécutifs, etc.

Diagnostic anatomique de la gomme cérébrale. — Ressemblance objective avec le tuberéule. — Éléments de diagnostic différentiel entre la gomme et le tubercule du cerveau. -

S II. — Lésions secondaires d'ordre commun. — Fréquence extrème de ces lésions secondaires dans la syphilis cérébrale, — Leur pathogénie. — Deux ordres de lésions secondaires :

lo Lésions secondaires de processus inflammatoire. — Méningite de voisinage. — Encéphalite de voisinage. — Caractère habituellement sourd et chronique de ces inflammations secondaires. — Cas exceplionnels de forme aiguë ou suraiguë. — Encéphalo-méningite aiguë, — Exemple clinique.

20 Lésions secondaires de forme ischémique. — De quelles causes elles dérivent, — Comment elles agissent sur la pulpe cérébrale, — Le ramollissement est leur conséquence habituelle. — Fréquence du ramollissement comme lésion secondaire de syphilis cérébrale. — Caractères de ce ramollissement.