RENTE

grande courbure verticale, en falaise: sa pelite courbure fortement convexe lui confère un aspect semi-lynaire.

En outre, il recouvre en hauteur une vertèbre et demie, -

et il est fortement déplacé vers la gauche en position presque para-vertébrale. Ces aliérations de la grande courbure, dont l'importance contraste avec la pauvreté

des signes cliniques, nous àmène à revoir de près notre,

malade dont l'interrogation et l'examen clinique mettent,

en évidence. les particularités suivantes qui avaient échap- ‘pé à un examen forcément hâtif et entièrement axé sur

les troubles gastriques dont elle se plaignait. Cette jeune,

femme de 24 ans, grande, bien constituée, a accouché à 7 mois et demi de deux jumeaux, de sexe différent. Le garçon était mori-né et la fille est morte à 18 jours de

cause imprécisée. Mais surtout on note d'importantes

anomalies dentaires siégeant sur le maxillaire supérieur. Les incisives médianes sont ponctuées, les .incisives laté-

rales sont également dietrophiques. La canine gauche est

en tournevis, la prémolaire gauche est mal implantée.

Enfin, l’examen sérologique pratiqué au laboratoire cen-

tral de l'Hôpital Hérold donne une résultat fortement positif.

Bordet-Wasserman + +++.

Jacobstahl ++++,

Hechtsh rte

Rien de notable dans les antécédenis héréditaires ni collatéraux. Le mari de M"° Germaine est bien portant. Son Bordet-Wasserman est négatif. Munis de ces renseignements, nous instituons aussitôt, à l'exclusion de tout régime et de tout autre thérapeutique, un. traitement antisyphilitique énergique (novarsénobenzol : 5,30; bivatol : 9 injections seulement, la malade ayant eu une stomatite; iodure de potassium : 3 gr. par jour, 20 jours

rie

par mois). Les troubles digestifs s’amendent dès la fin du premier mois de traitement et M** Germaine engraisse de 2 kilogrammes, alors que, depuis un an, elle avait continuellement maigri. Après cette première série de traitement, on prescrit des suppositoires mercuriels, puis, comme la malade part en vacances, on institue un traittement buccal de stovarsol et des cachets de protoiodure. Les résultats de cette cure sont excellents : la patiente ne souffre plus, ne vomit plus, mange de tout et a engraissée de 7 kilogrammes depuis le début de la cure, en moins de six mois. :

Les modifications radiologiques sont lentes, mais également nettes. Les sillons de la grande courbure sont moins profonds, son profil moins dentelé; la biloculation est à peine marquée. Les derniers clichés (février 1935) témoignent à l’évidence de cette amélioration.

Par contre, les séro-réactions contrôlées à deux reprises restent très fortement positives. Une ponction sous-occipitale pratiquée en janvier 1935 montre l'intégrité du liquide céphalo-rachidien.

Cellules : 2,6.

Albumine : 0,20.

Benjoin-colloïdal : négatif.

Bordet-Wasserman : négatif.

Enfin, nous avons fait faire, bien que tardivement, un examen du liquide gastrique de notre malade qui a donné les résultats suivants :

Avant histamine. Liquide basique. A,

Acidité totale : 0,58.

HCL libre : néant.

Après histamine : 50 ce. de liquide. HCI : néant.

Cytologie du liquide : quelques cellules épithéliales, quelques polynucléaires.