LÉSIONS DES CENTRES NERVEUX

Les tubes, au début de la lésion, ont leur apparence normale. Mais plus tard les nappes embryonnaires s’élargissent dans tous les sens; les tubes séminifères, comprimés, refoulés, disparaissent peu à peu par le mécanisme que j’ai décrit tout à l’heure à propos du mode d’accroissement des néoplasies nodulaires. Il en résulte alors d’énormes plaques de tissu fasciculé parfaitement visibles à l’œil nu et qui peuvent envahir la plus grande partie, sinon la totalité de l’organe, et comme la guérison peut être néanmoins observée, vous comprenez que la stérilité est la conséquence inévitable de cette sclérose testiculaire.

Dans un cas j’ai vu la lésion s’étendre jusqu’à la tunique albuginée dont les couches les plus superficielles étaient infiltrées de leucocytes.

Par contre l’épididyme n’est que très rarement altéré.

Je n’ai constaté qu’une seule fois un épanchement séreux dans la tunique vaginale.

Je ne puis vous donner, sur les lésions des ovaires, que quelques détails d’ailleurs très incomplets. Chez un enfant âgé de quatorze jours, les ovaires, au lieu d’avoir leur coloration normale, rouge clair, présentaient une teinte gris bleuâtre. Chez un autre âgé de trois mois, les ovaires avaient la même coloration grise, l’aspect un peu translucide. Dans les deux cas les organes étaient parsemés, à leur périphérie, de points blanchâtres, absolument semblables à ceux que nous avons étudiés dans le foie; et quoique l’examen microscopique n’ait pas été pratiqué, il est infiniment probable qu’il s’agissait là de petits nodules gommeux.

Rien n’est moins démontré que les altérations des centres nerveux chez les enfants atteints de syphilis héréditaire. M. Lancereaux dit que ces altérations sont analogues à celles de l’adulte. Je n’en ai jamais rencontré; et si elles existent, je suis persuadé qu’elles doivent être fort rares.

M. Virchow considère comme étant d’origine syphilitique de petits foyers ponctués blanchâtres, entièrement constitués par des amas de granulations graisseuses. La description de M. Virchow se rapporte très certainement à la stéatose interstitielle diffuse de l’athrepsie, et si elle se rencontre chez des enfants syphilitiques, j’affirme qu’ils étaient en même temps athrepsiés.

Il en est de même de cette lésion prétendue syphilitique, signalée par Howitz et qui consiste en un exsudât jaunâtre, caséeux, siégeant à la surface des hémisphères cérébraux, sur le trajet des vaisseaux arachnoïdiens.

96 ANATOMIE PATHOLOGIQUE

11 s agit là d une stéatose méningée reconnaissant la même cause que la stéatose interstitielle diffuse de l’encéphale, c’est-à-dire l’athrepsie.

Quelques auteurs pensent que l’hydrocéphalie peut avoir pour origine la syphilis héréditaire ; mais rien n’est moins démontré.