LÉSIONS ARTICULAIRES

formés en corpuscules conjonctifs enserrés dans la substance colloïde.

Les îlots chondro-calcaires dont je vous ai parlé tout à l’heure sont attaqués à leur tour par la transformation gélaliniforme, mais lentement, et ils résistent plus longtemps que la substance osseuse.

Dans certains cas, enfin, on trouve au sein de la substance gélatiniformc de véritables foyers apoplectiques résultant de la rupture de vaisseaux sanguins, rupture d’autant plus facile que plongés dans cette substance colloïde presque liquide, les vaisseaux sont privés de tout soutien.

On trouve quelquefois dans la syphilis héréditaire des lésions articulaires. Ce sont surtout les grandes articulations, et en particulier les articulations scapulo-humérales, qui sont atteintes.

Lorsqu’on ouvre la jointure, on y trouve une quantité très variable de liquide; tantôt la synovie est à peine augmentée, d’autres fois sa quantité est telle que la synoviale en est fortement distendue.

La qualité du liquide est également variable. C’est tantôt une synovie louche ou rosée qui se coagule par l’acide acétique ; ou bien c’est un liquide jaune, très épais, purulent.

Les cartilages sont altérés. Ils ont une coloration jaune ambrée et sont plus ou moins profondément ramollis, ce dont on s’assure en les piquant avec la pointe d’un scalpel. Au microscope, on constate quelquefois une prolifération des cellules cartilagineuses les plus superficielles; mais l’altération principale, constante pour ainsi dire, c’est la dégénérescence graisseuse de ces cellules cartilagineuses. La synoviale est rouge, injectée.

Cette arthrite entraîne souvent des inflammations de voisinage, et il n’est pas rare de trouver dans le tissu périarticulaire, dans l'épaisseur des muscles, sous la peau, dans le tissu cellulaire périmusculaire, des foyers purulents qui peuvent être en communication directe avec le pus intra-articulaire. Lorsque l’arthrite est mono-articulaire, les lésions sont plus intenses et coïncident avec des altérations très prononcées des os qui forment l’articulation, tandis que les autres os du squelette sont peu malades.

Cette arthrite offre quelque ressemblance avec l’arthrite qui complique souvent l’érysipèle des nouveau-nés. Dans ce dernier cas, le pus est plus abondant, plus fluide, sanguinolent; la destruction des cartilages est plus complète, et s’accompagne quelquefois d’ostéite.