OBSERVATION X

. (Personnelle. Résumée) Marie L... Syphilis remontant à quatre ans. La pupille — gauche est large de 5 millimètres. La EE de 3 millimètres seulement.

CEEr

Il s'agissait donc, dans ces trois cas, d’inégalité

pupillaire bien nette, sans troubles unilatéraux, ou É prédominant d’un côté, de la réfraction ou de l’acuité

De = visuelle. Nous étions donc en présence soit d’i inéga-

“lité re Re ou Inieux, AE ee

: 2e népilaire: d'origine dues Dans les trois cas nous avons pratiqué le cytodiagnostic du liquide céphalo-rachidien ; dans les * rois cas il s'est montré négatif.

Or, cémme nous le verrons plus longuement dans .. un prochain chapitre, la lymphocytose céphalo-rachi- dienne est presque de règle dans les cas où la

syphilis touche le système nerveux, et en partis éulier le système d'innervation de la pupille. Fa Sans avoir une valeur absolue, cel argument, ajouté | à ceux que nous A PPOFIENS les statistiques, nous permet de conclure, comme le fait d’ailleurs M. Dufour, que l'inégalité pupillaire sans troubles réflexes

est, chez les malades syphilitiques, un phénomène

banal, nullement lié à leur infection.

B). Inégalité pupillaire avec troubles

réflexes. — Tout au contraire, les rapports de l’iné-

galité pupillaire accompagnée de troubles réflexes

avec la syphilis ne sauraient faire aucun doute. I nous faut distinguer ici deux types CHE :