‹ La Syphilis Secondaire Acquise: Des Fosses NasalesChapitre 29 sur 32 · Gêne de la respiration nasale, persistante · texte numérisé non relu

Gêne de la respiration nasale, persistante

Le speculum montre des cornets inférieurs tuméfiés dans leur totalité, une muqueuse anormalement rouge au niveau de la partie

antérieure de la cloison.

Obs. 89 (personnelle).

Jeanne B..., 19 ans.

Syphilis datant de 4 mois et demi. ;

20 février 1907. — Voix nasonnée, enrouée ; angines à répétitions depuis trois mois; bourdonnements d'oreilles ; hypoacousie gauche depuis un mois environ. La malade, qui s’esttoujours plainte d’une sécheresse marquée des fosses nasales, mouche abondamment depuis trois mois; elle salit plusieurs mouchoirs par jour; elle dort la bouche ouverte, car la respiration nasale est absolument impossible pendant la nuit ; pendant le jour la respiration est possible du côté gauche.

À l'examen : plaques muqueuses amygdaliennes ; rougeur de la

NO

muqueuse laryngée ; tuméfaction de la muqueuse du cavum et de la queue des cornets inférieurs. La fosse nasale gauche est emplie par le cornet inférieur hypertrophié ; à droite, la tête seule du cornet inférieur est augmentée de volume ; un muco-pus abondant recouvre la base des fosses nasales,

13 mars 1907. — [La malade a eu six injections intra-veineuses ; la dysphagie a complètement disparu; la respiration nasale, quoique gênée encore, est possible, même pendant la nuit; l'examen montre que les cornets inférieurs se sont réduits de volume et que la sécrétion muco-purulente est maintenant presque nulle.

Louise B..., 26 ans.

Roséole depuis trois semaines.

15 mars 1907. — Augine; enrouement, coryza depuis huit jours.

A l'examen: on ne note de plaques muqueuses nulle part; les muqueuses pharyngée, laryngée, nasale présentent une rougeur banale.

12 avril 1907. — Dysphagie ; enrouement; gêne unilatérale gauche de la respiration nasale ; l'examen révèle l'existence de plaques muqueuses des amygdales et des piliers. Le cornet inférieur gauche est très hypertrophié ; la pituitaire de la partie antérieure de la cloison et de la tête du cornet inférieur est rouge. vif. Du côté droit, on note une rougeur banale de la muqueuse ; une tuméfac-

tion légère du cornet inférieur.

Obs. 91 (personnelle).

Léontine B..., 19 ans.

Plaques muqueuses depuis un mois.

9 février 1907. — Dysphagie légère, intermittente. Gêne de la respiration nasale depuis quinze jours du côté gauche seulement.

L'examen ne montre qu'une hypertrophie simple des amygdales, sans plaques, quelques croûtes et quelques fissures du vestibule des fosses nasales à gauche, De ce même côté, on note une tuméfaction considérable du cornet inférieur, de la tête du cornet moyen, Sur la partie antérieure de la cloison, immédiatement en arrière du revêtement cutané, existe une petite érosion dépolie dont le fond apparaît piqueté de points hémorragiques; le moindre attouchement provoque l'issue du sang, en toute petite quantité d’ailleurs.

Obs. 92 (personnelle).

Marie B..., 22 ans.

Accident primitif apparu il ya quatre semaines; roséole depuis huit jours.

6 mars. — Dysphagie légère.

Rien d’anormal du côté des muqueuses supérieures, si ce n’est un peu de rougeur de la muqueuse pharyngée.

15. — Coryza depuis huit jours; écoulement très peu abondant» la malade se plaint surtout de respirer difficilement durant la nuit.

À gauche, la tête du cornet inférieur est d’un rouge vermillon ; la totalité de ce cornet est tuméfiée et vient au contact de la cloison.

A droite, la muqueuse de la cloison est rouge et tomenteuse dans ses 10 mm. antérieurs le cornet inférieur est congestionné.

Obs. 93 (personnelle).

Jeanne B..., 22 ans.

Roséole apparue il y a 11 mois.

16 mars 1907. — Dysphagie; enrouement; bourdonnements d'oreilles, diminution de l’acuité auditive; gêne de la respiration nasale marquée surtout du côté droit, épistaxis fréquentes. 1

À l'examen : plaques amygdaliennes; rougeur de la muqueuse laryngée ; rougeur de la muqueuse du cayum; saillie des bourrelets tubaires. Croûtes du vestibule nasal du côté droit, très adhérentes,

ES, 2e

séparées par des tissures; leur ablation provoque l'issue de quelques gouttes de sang; rougeur uniforme de la muqueuse ; hypertrophie considérable du cornet inférieur. A gauche, rougeur sans Caractère particulier, tuméfaction de la muqueuse de la cloison et du cornet inférieur,

Obs. 94 (personnelle),

Louise A..., 25 ans.

Accidents secondaires depuis un mois.

30 janvier 1907. — Coryza avec écoulement et gêne de la respiration nasale depuis trois ou quatre jours. Angine, enrouement contemporains du coryza.

À l'examen : rougeur diffuse de la muqueuse du pharynx, du larynx, des fosses nasales.

17 février 1907. — Persistance du coryza, malgré l’amélioration de l’angine et de l’enrouement.

Hypertrophie des deux cornets inférieurs; zone érythémateuse cuivrée de la tête du cornet inférieur droit et de la partie tout anté-

rieure de la muqueuse de la cloison à gauche,

Obs. 95 (personnelle),

Marie A.…, 20 ans,

Plaques muqueuses vulyaires depuis un moins.

13 février 1907. — Gêne de la respiration nasale, maxima du côté droit; sécheresse anormale des fosses nasales : dysphagie, enrouement, voix nasonnée. Tous ces troubles sont apparus il y à quinze Jours.

A l’examen : hypertrophie des amygdales; plaques muqueuses des amygdales et des piliers; rougeur de l’épiglotte, des aryté” noïdes, des cordes vocales. Congestion considérable du cornet inférieur droit; érythème vermillon très net de la cloison et d’un éperon du côté gauche. De ce même côté le cornet inférieur est gonflé,

‘rouge sombre.

Page 1