SYPHILIS SIMPLE OU BEIKIGJXE

lions, et ulcération du col utérin— sans aucun symptôme de syphilis, — dont elle a été soignée à Thôpital de Lourcine. Elle est sortie, après un séjour assez long, bien guérie. G*est après de nouveaux rapports assez fortuits qu'elle a contracté les accidents actuels dont elle ne parait point suspecter et dont il serait difficile d'ailleurs d'affirmer nettement la nature syphilitique. Il n'existe aucun engorgement quelconque des ganglions de l'aine. L'utérus et le vagin n'offrent rien de particulier. Aucune trace chancreuse dans les régions voisines ou éloignées.

Pour tout traitement, lotions, bains et soins de propreté...

Ces ulcérations, après s'être agrandies en surface et avoir pris l'aspect plus manifestement chancreux, se cicatrisent en quinze jours, sans présenter la moindre induration. Les ganglions correspondants n'ont jamais éprouvé de leur côté la moindre intumescence.

A la suite, nulle trace de syphilis consécutive.

Tai eu plusieurs fois l'occasion de revoir cette jeune fille, mariée bientôt après, et qui n'a jamais cessé de jouir d'une excellente santé.

S'il pouvait rester quelques doutes sur la nature de ces chancres parce que Tinoculation, à l'aide de la lancette, n'en a point été faite, ces doutes seraient bientôt levés par cette circonstance que l'inoculation naturelle ne s'en était pas moins opérée déjà sur un élève des hôpitaux, trop confiant, malgré sa compétence personnelle, dans l'apparence innocente mais perfide de ces exulcérations. Cette confiance funeste ne tarda point d'avoir pour résultat, chez ce dernier, un chancre suivi des plus sérieux accidents de la syphilis confirmée (1).

Quelquefois la manifestation de la lésion a lieu par une sorte d'éruption successive.

Observation ii. — Syphilis simple : Chancres mous, figurant une éruption successive. Inoculation positive. Absence de bubon,

Caroline Sigalerbe, vingt-trois ans, entre le 27 juin 1844 à Lourcine, salle Saint-Bruno, n® 6 (serv. de M. Cullerier).

(1) Nous donneronà à sa place le complément de cette observation.

Malade pour la première fois. Chancres depuis un mois avec écoulement blennorrhagique. Point de traitement. Ces chancres multiples^ superflciels, petits^ grisâtres, occupent le bord antérieur des grandes lèvres. Il en existe aussi un, plus étalé, sur la fourchette, en voie de réparation. La peau voisine est rouge et le siège de démangeaisons (bains, lotions simples).

Quinze jours apr&s, les démangeaisons très-vives. Sur les parties génitales externes gonflées, le périnée et jusqu'au voisinage de Tanus, éruption de boutons d'un rouge sombre^ de la dimension d'une lentille. Les jours suivants, on en voit naître d'autres, dans l'intervalle des premiers, qui s ulcèrent au centre sans présenter de vésicule épidermique. En même temps que la périphérie s'élargit, l'ulcération centrale augmente. Cette éruption devient bientôt presque confluente et tout à fait semblable aux premiers chancres qui ne présentent d'ailleurs ni bords coupés à pic, ni induration. L'exhalation séro-pùrulente, inoculée par trois piqûres sur la cuisse, le 17 juillet, donne, au bout de trente-six heures, une vésico-pustule caractéristique, laquelle est cautérisée plusieurs fois. Les surfaces chancreuses, barbouillées au crayon, sont bientôt cicatrisées. Rien de particulier aux aines et sur le col de Tutérus. Sortie le 17 août.

Celte éruption de chancres mous, multiples, quinze jours après rentrée de la malade dans le service, ne pouvait être le résultat d'une infection ultérieure. Etait-elle due à l'inoculation directe des premières ulcérations? Leur nombre repousse cette supposition. Nous avons quelques raisons de croire que, dans la forme simple, l'activité de la même sphère virulente peut se mamfeslerpar plusieurs séries d'ulcérations chancreuses dans le voisinage du point primitif de l'insertion.

Voici un fait où l'inoculation successive, opérée par le sujet, présente un caractère moins équivoque. Il explique l'asile insolite que le chancre demande parfois à certaines régions où Ton ne s'attend guère à le rencontrer.