OBSERVATION X
Sciatique blennorragique. Talalgie (obs. personnelle).
Le nommé L..., âgé de 28 ans, entre le 21 novembre salle St-Denis, ht n° 24, dans le service de M. le professeur Corn.
Il se plaint d’une vive douleur dans le talon gauche, douleur qui l'empêche de marcher. A part cela, il est bien portant et ne souffre de nulle part ailleurs.
On l’examine et l’on ne constate aucune déformation au niveau du talon, ni du pied, Mais, à la pression, on provoque une douleur vive au niveau de l'insertion du tendon d'Achille sur le calcanéum, et au niveau des tubérosités interne et externe de la face plantaire du calcanéum.
Mais si ce sont la les points dont le malade se plaint spontanément, 1l est facile de constater qu'ils ne sont pas les seuls. Un grand nombre des points de VazLeix de la névralgie sciatique sont ici présents : plantaire interne, péronier, poplité, fessier. La douleur qu'on y provoque est d’ailleurs modérée.
La sensibilité est intacte.
Le membre inférieur droit est intact.
Ine paraît tout d’abord y avoir aucun élément étiologique à celte sciatique, aucune cause occasionnelle. Le sujet ne présente aucun des attributs de l’arthritisme et ses antécédents, indemnes de toute
tare morbide, ne révélaient aucune chose capable de l'avoir provo-
quée. Les parents sont vivants, bien portants. Ils ne présentent ni obésité, ni lithiase biliaire, ni lithiase rénale, ni diabète, etc.
Les différents organes du sujet sont absoluments sains : le cœur, les poumons sont indemnes de toute affection.
n’y a ni sucre, ni albumine dans les urines.
Mais, mis en défiance par cette talalgiesuspecte, nous pensons à la sciatique blennorragique et nous trouvons en ramonant l’urêtre une goutté de pus bien épais où l'examen microscopique révèle de nombreux gonocoques. |
Le malade nous avoue alors qu'il a contracté une blennorragie quatre semaines auparavant, mais qu'il n’osait pas le dire et qu’en
tout cas il ne pouvait supposer qu'il pût y avoir relation entre son écoulement et la douleur au talon. C’est à la fin de la troisième semaine de sa blennorragie, la première qu’il ait eue, qu’est apparue la talalgie.
