LES IDÉES MODERNES SUR LES SYNDROMES DE CARENCE

Quantités de vitamines nécessaires à l'organisme

Tout autre est le point de vue moderne. On a nettement séparé les maladies dites de carence et les troubles causés par appauvrissement de l’organisme en vitamines.

L'étude plus poussée des maladies de carence a démontré que « s’il est possible au laboratoire de parler d’avitaminose en toute certitude quand on donne à un animal une ration complète, en quantité et en qualité, seulement déficiente en une seule vitamine, 1l n’en est Jamais de même en clinique humaine : Dans la ration humaine carencée manquent en général non pas une mais plusieurs vitamines. On peut admettre que dans tous les syndromes de carence, il y a polyavitaminose » (Mouriquaxp et Tioux). D'autre part, de nombreux facteurs concuremment avec lavitaminose agissent pout produire le syndrome : très souvent, un grave déséqui-

Bert ae

bre alimentaire, quantitatif et qualitatif, des troubles endocriniens variés, certaines intoxications ou certaines infections (Mouriquaxp). Nous sommes très loin aujourd’hui de l'étude classique, simple, des carences affirmées.

MouriQuanDp a démontré l’existence des parapitaminoses : « La carence d’une vitamine après avoir déterminé des lésions d’avitaminoses spécifiques, facilement réversibles par l'apport de la vitamine déficiente, finit par entraîner des troubles résistant à cet apport. On entre, alors, dans le domaine des troubles « aspécifiques ». Par exemple, l’évolution du scorbut passe par plusieurs stades décrits par MouriQuAnD : stade eutrophique où s'installent les lésions du scorbut, sans dystrophies générales (persistance de la croissance ou du plateau pondéral) puis stade dystrophique. Jusqu'au 25€ ou 26€ jour, avant l'installation de la diarrhée, l’admimistration d’acide ascorbique guérit les lésions. Avec l’installation de la diarrhée s'ouvre une phase nouvelle l'administration d’acide ascorbique guérit encore les diarrhées et les lésions spécifiques, mais la dénutrition s’accentue, et les doses les plus fortes d’acide ascorbique ne parviennent pas à remédier à « l’inassimilation cellulaire ». Des paravitaminoses chroniques laissant des déformations irréductibles ont été aussi constatées : à, les relations entre le syndrome clinique et l’avitaminose proprement dites sont extrê-

mement difliciles à retrouver.