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Nous n'avons constaté que rarement une localisation élective de l’athérome sur la grande courbure de la crosse de l'aorte, alors que la bifurcation était relativement indemne. Au contraire, nous avons été frappés par la grande fréquence du développement des lésions sur la bifurcation aortique.

Dans la majorité des vérifications, dont nous donnerons plus loin le détail, la portion terminale de l'aorte est partiellement oblitérée par de volumineux dépôts athéromateux qui encroûtent l’éperon aortique et obstruent plus ou moins complètement l’embouchure des artères iliaques primitives.

Tantôt ces lésions sont symétriques et atteignent également les deux versants de l’éperon aortique et l’origine des deux iliaques ; d’autres fois, et avec une certaine fréquence, nous avons constaté la prédominance unilatérale des lésions obstruant plus ou moins complètement l'embouchure d’une artère iliaque tandis que l’autre est relativement respectée.

Ainsi, d’après le siège des lésions, on peut décrire trois types anatomiques :

— dans le 1° : les dépôts athéromateux siègent sur l’aorte thoracique tandis que le reste du vaisseau est relativement intact, c’est rare :

— dans le 2° : les placards athéromateux encroûtent la totalité de la bifurcation aortique et l’origine des deux iliaques ;

— dans le 3° type, les lésions ont une prédominance unilatérale.

Dès maintenant on conçoit que, si la méthode des tensions comparées est insuffisante pour reconnaître le 1°T type, elle donne, dans les deux types suivants, des renseignements très importants et qui varient selon le siège maximum des lésions.

Cet exposé des principales constatations radiolo— giques et anatomiques nous permettra d'interpréter plus aisément les modifications tensionnelles observées aux membres inférieurs.

En les comparant à ces différents résultats, nous verrons ainsi tous les renseignements que peut four—

nir la méthode des tensions comparées.