GÉNÉRALITÉS -—— HISTORIQUE

L'heureux effet de la chaleur sur la douleur articulaire est une notion connue de toute antiquité. Un regain d'actualité fut conféré à cette méthode thérapeutique par l'emploi de la bactériothérapie intraveineuse d'une part et des moyens physiques thermogènes d'autre part. Nous avons précédemment indiqué que, depuis longtemps déjà, surtout à l'étranger, on utilisait pour produire des chocs pyrétogènes, des injections intraveineuses de vaccin, surtout typhique, dans le traitement des diverses variétés d’arthrites. D'un autre côté, la fièvre artificielle engendrée par des méthodes physiques, surtout la dia-

thermie et l’électropyrexie par ondes courtes, fut expérimentée dans de nombreuses affections, parmi lesquelles les syndromes articulaires de toute nature, et plus particulièrement les arthrites ® blennorragiques en raison de la sensibilité du gonocoque à la chaleur. Sans insistér sur les divers moyens physiques de production de la fièvre, nous aurons cependant l’occasion de revenir sur les résultats obtenus dans les arthrites par ces procédés, quand nous essayerons d’élucider le mécanisme d'action du choc.

Quoiqu'il en soit, il est incontestable que toute médication de choc entraîne à un degré plus où moins élevé, une hyperthermie et constitue par conséquent une forme de pyrétothérapie. La faveur de plus en plus grande qui s'attache à ce procédé thérapeutique, explique l'emploi du dmelcos dans Îles syndromes articulaires.

PaAwLAS, dès 1932, en Allemagne, utilise soit le vaccin antityphoïdique, soit le vaccin antichancrelleux par voie intraveineuse dans le traitement de la gonococcie. La même année, SAAD, à Beyrouth, préconise des injections endoveineuses de vaccin antichancrelleux dans les complications de Ja blennorragie ; RICHET fils et FACQOUET l’appliquent en 1933 au traitement des épididymites gonococciques.

C'est en 1933 que Charles RICHET fils, FACOUET et Mlle Davous utilisent pour la première fois en France le dmelcos dans le traitement des arthrites infectieuses aiguës et subaiguës :; Mlle Davous, dans sa thèse, groupe 9 observations d’arthrites guéries par ce traitement.

DüumrTRESCO et PETREA publient quelques mois plus tard, les heureux effets qu'ils ont observés dans le traitement de 5 cas d’arthrites gonococciques aiguës par le vaccin antichancrelleux.

CosrE rapporte les bons résultats qu’il a obtenus par le dmelcos dans un cas de polyarthrite psoriasique. Enfin tout récemment (1936), SOWIAKOWSKI étudie l’action du dmelcos dans le traitement de la blennorragie.

| Depuis deux ans, à l'instigation de notre maître M. le prolesseyr RIMBAUD, nous étudions dans son service de Clinique médicale et dans divers services des Hôpitaux de Montpellier,

servira iris

ANGEL des Vo

vecu

le traitement des syndromes articulaires par les injections intraveineuses de dmelcos. Nous avons pu réunir vingt-huit observations, que nous allons rapporter et à la suite desquelles nous résumerons celles que nous avons retrouvées dans la littérature. Nous exposerons ensuite l'étude de cette méthode thérapeutique, en essayant enfin d'en tirer quelques conclusions théoriques et

pratiques sur la’ médication de choc dans les syndromes arti- . e 4 culaires.

SAS EUe

CHAPTÈRE IL