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|. rales et focales sont vives (température à 40° et même 4005) cependant on nobserve qu'une sédation peu marquée de la

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… la raideur articulaire a en grande partie disparu : la colonne vertébrale, les épaules, les genoux sont devenus plus souples ; la malade peut mettre la main sur la tête, elle mange dès lors . sans aide. Les déformations persistent.

Cette amélioration remarquable se maintient pendant deux |

mois. Mais à ce moment les douleurs et surtout l’enraidissement réapparaissent, quoique beaucoup moins accusées qu'auparavaut ; en particulier la marche demeure possible. Une deuxième série de dmelcos est commencée le 11 mars 1035, à la dose de 1/4 de cc. pour tâter la susceptibilité de la malade déjà traitée

| par le vaccin : la réaction est d'intensité assez peu considérable. Aussi les injections ultérieures sont-elles faites à la dose de x cc.

tous les quatre jours ; au total 5 injections. Les réactions géné-

douleur. En définitive, la deuxième série ayant pratiquement

échoué, il persiste une amélioration nette, que n'arrivent point à accroître dans la suite dix séances de diathermie et des injections intramusCulaires d'eau d’Uriage. La malade sort le 15

juin 1035

Observation XIX. — Polyarthrite déformante, datant de six ans. Echec.

De... Gal... Joséphine (service de M. le professeur VIRES), modiste, 63 ans. — Entre à la salle Espéronnier le 22 février 1936 : elle vient du service d’'O.-R.-T,., où elle était en traitement pour épistaxis abondantes à répétition. Klle souffre des articulations depuis six ans : par intervalle, elle présente des crises douloureuses polyarticulaires avec gonflement des jointures. Depuis août 1035, ces phénomènes fluxionnaires se sont accentués ; elle a dû cesser son travail de modiste en raison des douleurs et de la maladresse des doigts enraidis. La marche est devenue difficile.

Antécédents : Pas de crise articulaire dans la jeunesse ; grippe en 1918 ; bronchites assez fréquentes ; ménopause à 47 ans sans incident. Une fausse couche. Mari en bonne santé, 4 frères ou sœurs morts en bas âge.

Examen. — On note un gonflement des poignets et des régions carpiennes, avec douleur à la mobilisation, limitation marquée des mouvements et craquements ; ébauche de Glossy Skin. Dou-

leurs des articulations des pieds et des genoux, où l’on constate

une limitation nette des mouvements.

Cœur : Léger souffle systolique aortique

21,5-10,5 (à l'appareil de Vaquez). Système nerveux

: tension artérielle :

iréllexes 4

tendineux vifs aux membres inférieurs, pas de Babinski. Autres

appareils : rien à signaler. Température

Examens de laboratoire

Sang : Azotémie :

Kéactions Meinicke, Müller) : négatives.

Gono-réaction : négative.

Réaction de Vernes-résorcine Réaction de sédimentation