II. — MALADIES INFECTIEUSES ET AUTRES AFFECTIONS
L'un de nous a recommandé l'ergot dansVembryocardie ou rythme fœtal, c'est-à-dire dans celte forme de battements cardiaques que Ton observe dans les infections graves et qui se traduit : 1^ par l'accélération des battements du cœur ; 2® la similitude de timbre et d'intensité des deux bruits ; 3'' Tégalisation en durée des deux silences (Huchard). Pareil accident est fréquemmentobservé dans la fièvre typhoïde. Les injections d'ergot offrent en pareil cas l'avantage de relever la tension artérielle et d'augmenter la contractilité des vaisseaux amoindrie par le poison typhique. On peut encore
1. CouvBLAiRB. Technique de ropéralion césarienne conservatrice dans les ulcérations pelviennes [Soc. obstétric. de France, 7 oct. 1904).
Goosle
administrer le remède par voie stomacale et l'unir ou non à la quinine.
Chlorhydrate de quinine > ^^, .^
Ergotine <
Sirop de groseille 30 grammes.
Eau distiUôe 130 —
Une coiUerée à sonpe toutes les heures.
L'un de nous a jadis utilisé cette méthode, — soit injections (50 injections, 1 à 2 grammes) soit potion, — chez une jeune femme qui pendant cinquante-quatre jours, présentait un pouls variant de 120 à 160 pulsations*. La malade finit par guérir. Partant d'idées analogues, Duboué (de Pau) avait môme conseillé le traitement par l'ergot h titre systématique dans la fièvre typhoïde. Cette médication est abandonnée, peut-être à tort.
Les bronchites capillaires se sont vues opposer la même médication. A. Robin conseille l'ergot à doses très faibles dans V kypersiliénie gastrique.
Ergot Bonjean S grammes.
Eau distillée 4 —
Dissoudre.
Ajouter :
Teinture de menispermum cocculus.
veratrum viride
— thébalque \ 5 grammes.
— beUadone
— badiane
IV à VI gouttes avant les repas dans un peu d'eau.
1 . Ch. Pikssingbr. La fièvre typhoïde à forme cardiaque [Gai. Méd. Paris, 1890, p. 244 et 2j7).
L*ergot, en contractant les vaisseaux de la muqueuse, diminuerait Tabondance de rhypersécrétion.
Brocq le recommande dans Vurlicaire.
C'est toujours Faction vaso-constrictive qui est recherchée en pareil cas.
Un auteur américain, Grad, de New- York*, — à titre empirique, — s*est bien trouvé de l'ergot contre les vomissements post-anesthésiques. Il injecte 0«^ 65 d'ergot au début de Tanesthésie et autant après. Une troisième injection est pratiquée au cours de Tintervention, si celle-ci est longue. On Ta encore vanté en iiyection dans la sous-muqueuse et dans la direction du sphincter anal pour combattre le prolapsus du rectum. L'efficacité de la méthode apparaît très problématique.
On peut ordonner les injections d'ergot Yvon (1 gramme) ou la solution :
Ergoline du Codex 2 grammes.
Eau distUlée ) ^^
Glycérine • • j
En injections liypodermiques. 1 centimètre cube représenl»' 10 centigr. cubes d'ergotine.
A l'intérieur, on ordonne le remède en potion, aux doses de l à 2 grammes, soit pur, soit associé h la digitale ou à la quinine.
Quant aux accidents toxiques, ils sont exceptionnels. On sait que les doses longtemps répétées de farines contenant de Tergot ont donné lieu à des intoxications décrites sous le nom d'ergotisme convulsif et gangré-
1. L'ergotine contre les vomissements postranesthésiques. Stm, Médic, 1904, p. 240).
Goosle
neux. En thérapeutique, rien de pareil. On a bien signalé des accidents à la suite d'injections prolongées. Au bout de 30 injections dun demi-centimètre cube d'ergot, une malade éprouva des crampes dans 1ns jambes, de Tengourdissement dans les doigts, avec four millements, des frissons avec tremblements. La face et les extrémités étaient cyanosées. Cette malade avait un fibrome*.
Aujourd'hui, on a renoncé aux injections répétées dans les fibromes saignants. L'intervention chirurgi cale est bénigne, comme nous l'avons vu, et guérit presque à coup sûr.
1. Chatin et CoLLKT (de Lyon). Bulletin génér. de Thérap., 1894, t. CXXVII, p. 360.
L*antipyrine a connu cette fortune singulière de ne se montrer réellement utile que vis-à-yis des maladies toutes différentes de celles où elle était proposée tout d'abord ^ Son nom lui accorde une propriété antifébrile. Elle est souvent dangereuse. Ce médicament, que Tun de nous a fait connaître, a peu k peu abandonne ses positions premières. On sait qu'il diminue les oxydations, l'élimination des déchets organiques, réduit la sécrétion urinaire (A. Robin) ^ qull agit en tant que dépresseur du système nerveux et circulatoire. De telles vertus en rendent l'administration singulièrement délicate dans les maladies infectieuses. Il faudra, pour le faire tolérer, une infection faible greffée sur un organisme résistant. Certains rhumatismes articulaires, des formes spéciales de tuberculose en retireront seuls quelque avantage. En général, c'est le remède des ma-
1. Les premières recherches faites en France sur ce médicament sont consignées dans le Bulletin de thérapeutique en 1883 : Hdchard. Emploi thérapeutique de Tantipyrine.
2. A. RoBiif. L'antipyrine, son action snr la natriUon, ses indications générales {Acad. de Méd., 6 déc. 4887).
k)osle
ladies douloureuses, nerveuses, de nutrition. Il agit même à titre d'hémostatique, puisqu'en applications locales, il détermine une vaso-constriction intense, alors que, pris à l'intérieur, il est suivi d'une vaso-dilatation périphérique. Mais dans le domaine des affections fébriles, son emploi est presque entièrement abandonné. Nous étudierons tour à tour Taction de Tantipyrine : 1** dans les maladies fébriles ; ^** dans les affections douloureuses ; S*" dans les maladies nerveuses ; 4^ dans les» maladies de nutrition ; 5"" en applications externes.
