I. — ACTION DE SECOND RANG ACTION DOUTEUSE

L'arme étant connue dans les grandes lignes de son maniement, voyons les indications de son emploi : 1^ le remède est spécifique dans le rhumatisme articulaire aigu; i^ son action est d'ordre secondaire, voire douteuse dans les autres maladies.

SALICYLATE DE SOUDE

Tout de suite abandonnons, pour ne pas nous y arrêter, l'action antithermique et éliminatrice du remède. On sait que la fièyre des états infectieux ne doit être combattue qu'autant que Ton s'attaque à sa cause. Le salicylate de soude combat la cause infectieuse du rhumatisme articulaire aigu ; dans les autres pyrexies aiguës, il n'atteint que l'effet, c'est-à-dire la fièvre. Utile dans le rhumatisme articulaire aigu, il devient dangereux au cours des autres infections, la plus décevante des thérapeutiques consistant à dissiper une réaction spontanée de l'organisme — ici la fièvre — en respectant, sans y toucher, la cause qui la produit.

On ne prescrira pas le salicylate de soude dans telle fièvre comme la fièvre typhoïde : on ne l'utilisera pas davantage pour une action d*un autre ordre, c'est-àdire l'action éliminatrice et dissolvante. L'administration du salicylate de soude augmente, il est vrai, l'élimination d'acide urique, mais cet acide urique n'était pas antérieurement formé dans l'organisme. Ce sont les combinaisons de l'acide salicylique avec le glycocoUe et de ce dernier corps avec l'urée, qui augmentent l'excrétion de l'acide urique, laquelle, de ce fait, n'a rien de commun avec une dépuration organique quelconque *.

Le terrain se déblaie. Après les maladies où le remède n'agit pas ou mal, cherchons celles où il rend des services de second rang. Nous réservons pour la fin le rhumatisme articulaire aigu où l'efficacité est immédiate et souveraine.

i. Lupf. La goulte, trad. d'Alb. Françon» A. Maloine, éd., 4908.

On a prescrit le salicylaie dans les affections des ^oie$ biliaires, les maladies neroeuses (chorée, méningite cérébro-spinale, névralgies, sciatique), les inloxicalions (maladie deBasedow^ mieux nommée de Parry-Graves), les affections cutanées (lichen plan), à titre préventif dans certaines maladies infectieuses comme Vérisypèle, comme moyen curatif dans les iritis rhumatismales^ par le mode externe dans les inflammations buccales ou dans Vhyperhydrose.

Négligeons l'administration du remède dans la fiè\)re typhoïde^ la fièvre puefy>érale, les amygdalites non rhumatismales, la tuberculose. Cest de Renzi qui s*est érigé le promoteur du traitement de la tuberculose par le salicylate de soude : 2 grammes à 4 grammes par jour, le sujet étant en même temps soumis aux conditions d'air et de repos indispensables ^ — Le paludisme s'est parfois bien trouvé de la médication. Les médecine anglais recommandent des doses de 0s%60 à W.iO toutes les quatre heures, dans les cas oii la quinine est mal supportée. Le salicylate calmerait particulièrement les douleurs des membres inférieurs. Nous y consentons, mais nous comprenons peu qu^on emploie un pareil remède quand on possède avec la quinine un spécifique qui peut être administré par voie hypodermique. Quant à la prescription recommandée par quelques-uns, du salicylate de soude dans le coryza aigu^ ou il a été associé au sulfate de quinine, il s'agit vraiment dans Tespèce d'une médication trop agressive contre un mal bien insignifiant.