CHAPITRE V

Application de la méthode

Le traitement de différents désordres mentaux par l’occupation.

C’est dans le domaine psychiatrique que cette méthode thérapeutique a reçu l’extension la plus considérable.

Nous venons de voir les principes généraux de la méthode, avec la phase capitale de la préparation du malade, la façon générale de prescrire, les règles essentielles à observer, la gamme des occupations utilisables. Nous en venons ainsi tout naturellement aux modalités d’application de cette méthode ; nous allons passer en revue quelques principaux types de malades mentaux, dont nous esquisserons les caractères : d’eux découleront les indications thérapeutiques.

Ayant à considérer les types de malades uniquement en fonction de leurs possibilités d’activité utile, nous n’aurons pas à décrire toutes les entités morbides du cadre nosologique : il nous suffira d’envisager quelques larges groupes de malades, parmi les principaux, classés d’après la communauté de leurs

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réactions vis-à-vis. de l’agent thérapeutique, en l’espèce l’occupation.

Quand on envisage les faits de ce point de vue, il semble que l’une des meilleures classifications qui aient été proposées soit celle de Dunton : c’est elle que nous envisagerons, en y apportant quelques modifications. Nous considérerons donc successivement l’état du maniaque, du déprimé, du dément, du psychonévrosé, de l’insuffisant mental et enfin de l’épileptique.

1° L’état maniaque.

à type d’excitation, caractérisé par un hyperfonctionnement et une exaltation morbide de toutes les facultés mentales, à la fois tendues à l’extrême, accélérées et déréglées. C’est le type achevé de l’extraverti de Jung, que nous avons vu précédemment, ne s'intéressant qu’à l’ambiance, ne cultivant aucunement son « moi ». Les signes en sont bien connus : mémoire acérée et rapide, afflux automatique de souvenirs mal ordonnés, attention instable et fuyante (d’où distractibilité), perceptions fugaces et vives (d’où illusions), associations d’idées extrêmement rapides et variées, souvent superficielles (par assonances), hyperidéation apparente et stérile, mobilité extrême et fuite des idées : d’où logorrhée, et sous l'influence de cette griserie de pensées ébauchées et de flux verbal, agitation motrice, activité incohérente ou mal réglée, bizarrerie des gestes, richesse des manifestations extérieures, turbulence avec hypermimie.