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limitation nette et circulaire, la possibilité de pneumothorax artificiel complet et l’aspect pleuroscopique caractérisé par l’absence de pigment anthracosique sur la surface pulmonaire.

Wazz et Crirrorp Hoxze, à l’occasion de plusieurs observations de bronchectasies sèches, écrivent : « L’explication de la bronchectasie sèche semble être ainsi : si, pour une raison quelconque, l’air ne pénètre pas dans les alvéoles pendant l'inspiration, la force de l'effort inspiratoire sera transmise aux bronches où l’air peut pénétrer. »

ErB parle plus de « bronchite ulcéreuse aiguë » que de dilatations bronchiques.

Au sixième Congrès de la Société Américaine de Chirurgie Thoracique, J. A. Mirrer était rapporteur de la pathogénie des bronchectasies. Il distingue dans son rapport des facteurs liés au développement des poumons et des troubles de la fonction bronchique. Il fait d’abord remarquer que le parenchyme pulmonaire n’atteint son développement complet qu’à l’âge de sept ans ; une affection pulmonaire avant cet âge, pourra avoir des conséquences importantes sur le développement du parenchyme pulmonaire ; cela explique les atélectasies congénitales ou post-natales, difficiles à différencier. Mais ces faits ne constituent, pour J. À. Mrrrer, qu'un état de prédisposition. Plus importants, sont les troubles de la fonction bronchique : « L'activité broncho-motrice et la respiration collatérale. Les troubles de l’une ou des deux de ces importantes fonctions des bronches, qui peuvent être associés à une obstruction bronchique, à un drainage insuffisant, à l’atélectasie, à l’emphysème ou à la cirrhose pulmonaire, produisent un terrain favorable à l’action de l’infection bactérienne qui est la cause réelle de la maladie bronchectasique vraie. »

Dans la discussion qui suit la lecture de ce rapport, plusieurs auteurs prennent la parole. HEpBroM insiste sur deux facteurs : l’infection et la pression intrabronchique. LiziENTHAL parle surtout du rôle de la toux ; CorrvLLos incrimine l'infection et la toux. |

Roginson, en octobre 1933, fait une revue générale de