DENT LES

la question. Ses préférences vont aux deux facteurs sui- Vants : («la parésie musculaire et l'infection persistante ». Cependant, il ajoute un autre élément qui vient confirmer ce qu'écrivaient AMEUILLE et Mézarp au début de cette même année : « Un point du processus qui peut-être n’a pas été suffisamment accentué dans le passé, est la gêne des artères bronchiques. On trouve dans 65 % des cas un épaississement net de l’intima avec sténose des artères bronchiques. On trouve ces lésions seulement dans les artères bronchiques des bronches dilatées. Les épaississements pariétaux portent sur l’intima, c’est une endartérite oblitérante. IL est difficile de déterminer si c’est une conséquence ou non de l’inflammation de la paroi bronchique, ou un facteur étiologique. Si ce facteur n’est pas d’une importance primordiale, il peut jouer plus tard un rôle en diminuant l'apport sanguin et en diminuant la résistance des tissus. » On voit là une acceptation rapide de la théorie artéritique ; mais l’accueil n’est pas absolu, RoBinson se borne à reprendre le processus en l’annonçant comme une simple possibilité inconstante.

En 1934, paraît une monographie particulièrement intéressante où la question des dilatations bronchiques est traitée dans toute son ampleur. Dans cet ouvrage, Léon KinpBere remet en honneur la pathogénie de l’infection : « Dans les cas que l’on.peut suivre et étudier complètement, on trouve, à l’origine de la dilatation des bronches, une infection initiale localement grave... Tuberculose, syphihis, corps étranger, certaines bronchopneumonies, avant tout abcès ou gangrène pulmonaire, telles me semblent être les causes essentielles de la dilatation des bronches. » Dans le mécanisme de formation de la bronchectasie, Léon Kinn- BERG nie l’action de la sclérose pulmonaire qui « aurait plutôt une tendance centripète ».

Degré et GizBriN, dans une étude sur les bronchectasies de l’enfant, sont de l’avis de SauezrBrRu CH : € Nous croyons que les lésions bronchiques congénitales constituent la cause habituelle de la bronchiectasie de l’enfant.. L’infection bronchique succède à la bronchiectasie et la décèle, beaucoup plus qu’elle ne la crée... A notre avis, les kystes