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A la coupe des lobes gauches, on constate de nombreux gros vaisseaux injectés de carmin ; il a été vérifié, que l’injection n’est pas passée dans le ventricule droit.
Dans le poumon droit, l'injection colorée est bien moins importante et n’intéresse pas les gros vaisseaux*:
De...
nat
F1G. 22. — Chien n° 6. Vue du poumon gauche après injection colorée de l'aorte Des adhérences plus ou moins serrées entre la paroi costale et le poumon contiennent des vaisseaux qui s’épanouissent sur le poumon.
L'examen microscopique ne montre pas de modification des bronches et du tissu pulmonaire. Les vaisseaux injectés sont des ; PU à É veines. L’injection serait donc passée directement du système aor-
tique dans les veines pulmonaires par les voies de suppléance.très développées.
Cure n° 7, — Vinot-cinq kilogrammes, baronarcose à l’éther,
thoracotomie gauche, découverte de la bronche primaire gauche, à < à
ligature d’un paquet vasculaire contenant une artère branche de ] " A A a
l'aorte, paraissant être une artère bronchique.
Fire. 23. — Chien n° 7. Poumon droit. Les lobes supérieurs sont réduits de dimension et de coloration plus foncée que le lobe inférieur. A Ja coupe les lobes supérieurs apparaissent constitués de larges cavités bronchiques.
L'animal est sacrifié au bout d’un an. On pratique l'injection formolée du parenchyme pulmonaire avant l’arrêt de la respiration (l’animal étant anesthésié), ce qui a pour effet d’éviter le collapsus postmortem et de conserver les dimensions pulmonaires.
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À l’ouverture du thorax on constate à droite, deux petits lobes
: Po Ve : ë supérieurs, non distendus par l'injection formolée, d’aspect gris noirâtre, contrastant avec la teinte claire du reste du poumon. Ces
n Gusbe pol
Fi. 23 bis. — Chien n° 7. Aspect macroscopique de la coupe du lobe inférieur droit ; le parenchyme pulmonaire et les bronches sont normaux.
deux petits lobes sont fermes et bosselés. À la coupe, ils apparaissent constitués de bronches dilatées entre lesquelles persistent une faible
quantité de parenchyme très condensé : c’est l’aspect des bronchectasies atélectatiques (fig. 23)
Fic. 24. — Chien n° 7. Poumon gauche. On note la différence d'aspect entre les lobes supérieurs réduits au squelette bronchique et le lobe inférieur où les bronches ont également des dimensions importantes mais le parenchyme apparaît normal.
Le grand lobe inférieur droit est normal d’aspect (fig. 23 bus).
À gauche, une portion du lobe supérieur présente un aspect analogue à celui des deux lobes supérieurs droits. Le reste du poumon gauche est normalement distendu. A la coupe, on retrouve des bronches dilatées avec condensation parenchymateuse péribronchique dans une partie du lobe supérieur. Dans le grand lôbe inférieur gauche, on constate des orifices béants remplis de mucosités jaunâtres et qui sont vraisemblablement des bronches dilatées. Autour, le parenchyme pulmonaire paraît normal (fig. 24).
L’examen histologique montre que les deux petits lobes supérieurs droits ont des bronches distendues ; leur muqueuse est déplissée ; 1l n’y a pas de modification histologique de la paroi bronchique ; les : différents tissus sont normaux, non altérés, tous parfaitement reconnaissables. Les vaisseaux environnants ne sont pas malades. Le parenchyme pulmonaire ‘de ces deux lobes est atélectasié dans toute son étendue : métaplasie cubique de l’épithélium pulmonaire.
Le lobe inférieur droit est normal : les bronches et le parenchyme ne sont pas altérés.
Au sommet gauche on trouve des modifications analogues à celles. du sommet droit, mais à un degré moindre : les bronches sont distendues ; les éléments de leurs parois sont normaux ; il existe une zone péribronchique atélectatique, nettement limitée et s'étendant peu dans le parenchyme pulmonaire.
Les bronches du lobe inférieur gauche présentent un aspect différent ; les différents éléments, qui constituent la paroi bronchique normale, ne sont plus reconnaissables ; il ne semble pas qu'il s'agisse d’un simple phénomène de distension mécanique, puisqu'il ne s’est : pas produit dans le lobe inférieur droit, ni d’une distension analogue à celle des sommets où les parois bronchiques sont normalement constituée$. Dans la couche sous-muqueuse on ne constate pas de distension capillaire ; on ne trouve pas de vascularite indubitable. Le parenchyme pulmonaire de ce lobe inférieur gauche est normal.
Ce chien avait subi un an plus tôt la ligature des vaisseaux bronchiques gauches. Faut-il conclure à une dilatation bronchique expérimentale ? Je ne crois pas qu’il soit possible d’être aussi catégorique ; cependant, étant donné l’anatomie des artères bronchiques, que j'étudierai plus loin, il semble que l’on puisse parler de modifications expérimentales, et, en ce qui concerne le lobe inférieur gauche de dilatation bronchique expérimentale.
& CHien n° 9. — Dix-neuf kilogrammes, baronarcose à léther.
« LENS ? 2 Q KW x x Thoracotomie gauche. A l’aide d’une aiguille reliée à un manomètre
