‹ La Thyroidectomie Sous-Capsulaire Dans Le Goitre ExophtalmiqueChapitre 8 sur 22 · PAR CES PROCÉDÉS · texte numérisé non relu

PAR CES PROCÉDÉS

1° Le traitement médicamenteux banal est purement symptomatique ou demeure l’adjuvant et le complément des traitements spécifiques. La médication salicylée, un moment à l’ordre du jour est rapidement tombée dans l’oubli.

2° Le traitement antithyroidien a donné des résultats fort variables. Toutefois, dans une statistique portant sur 200 cas, SAINTON, au Congrès français de Médecime en 1907 a pu déclarer :

Guérisons, 10 pour 100.

Améliorations, 80 pour 100.

Echecs, 8 pour 100.

Ageravations, 2 pour 100.

__ Ajoutons cependant que les améliorations ainsi obtenues sont généralement fugitives et subordonnées à la continuité du traitement.

Le sérum thyrotoxique de Rocers et BEEBE, à la dose de 1 centimètre cube par semaine, administré durant quatre mois, aurait donné les résultats sui vants. :

Sur 90 malades traités :

Guérisons, 23.

Améliorations, 52.

Insuccès, 11.

Mentionnons, d’autre part, que la mort de trois de ces malades aurait été enregistrée au cours du traitement: L’un d'eux aurait été intoxiqué par les substances tirées de la glande thyroïde d’un autre malade basedowien. :

Pour les uns, le sérum de Môbius serait d’une incontestable efficacité. Pour d’autres, son action serait à peu près nulle. Telle est notamment l’opinion de RATTNER', pour qui la suggestion jouerait un orand rôle dans les cas d’amélioration par ce sérum.

C'est là également l’opinion de Mackenz1E, de Murray, de Küxz, de SipNay, cités par HEINze*?.

Pour le professeur Devic, ces divergences d’opinion s’expliqueraient par ce fait que les expérimentateurs comptent dans les statistiques les cas de goitres basedowifiés.

Or, selon Devic, le sérum de Môgrus, souvent efficace dans les goitres simples et dans les goitres exophtalmiques très récents, a des effets absolument nuls sur les vieux goitres basedowifiés. |

1 RATTNER, Neurol. Centralbl., 1907, p. 2or.

2? Heinze, Deutsche méd.-Woch., 1996, p. 755.

T0 3° L'opothérapie thymique présente comme principal avantage la simplicité de son administration. Il suffirait, selon Louis Dor! et Henri Dor?, de faire absorber à un malade 15 à 100 grammes par jour de thymus frais, hâché et roulé en boulettes, pour obtenir des améliorations sinon sérieuses, du moins temporaires.

Les opothérapies testiculaire, ovarienne, hypophysatire n'ont guère été utilisées jusqu'ici qu’à titre d’essar.

4° L'électrothérapie, la radiothérapie et la radiumthérapie ont pu s’attribuer des améliorations véritables sinon durables, par diminution de la tachy— cardie et par amélioration des troubles nerveux. « Mais, dit Léon BÉRaRD”, le traitement par les rayons de Rüntgen préconisé par Back, essayé par MurRrAY, WIDERMANN, STEGMANN, SKLODOWSKI à l'étranger, BÉGLÈRE, BARION, DEsror et nous-mêmes en France, ne s’est montré efficace que chez la moitié des malades. »

Aucune guérison réelle, définitive, n’a donc pu, jusqu’à présent justifier de l'efficacité certaine, absolue, de la thérapeutique médicale dans le goitre exophtalmique. Toutes, en tout cas, attendent la sanction du temps.

! Louis Don, Rev. gén. d'Opht., 1904.

? Henri Dor, Revue gén. d'Opht , 1906.

Léon BérarD, Corps thyr. Goitres /Nouv. Traité de chir., GE Denru et DecgBer, p. 395).

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