II. — LES TRAUMATISMES PASSIFS

CORTS ÉTRANGERS INTRA-UTÉRINS 1° Préalables à la grossesse

KUNZ a expérimentalement prouvé que les corps étrangers intra-utérins chez la chienne n’empêchent pas toujours la fécondation, mais que l’utérus a une tendance naturelle à les expulser. C’est ce que l’on voit aussi chez la femme enceinte. Mais ici nous ne parlerons que des objets non traumatisants qui restent en place. Dans quelques observations, la tolérance de l’utérus gravide a permis à la grossesse d'aller jusqu’au terme.

OBS. 61. (GERNEZ et BÉDRINE. Bull. Soc. d'Obst. et de Gynéc., octobre 1934.) É

M®° D. 41 ans, enceinte pour la troisième fois, au voisinage du terme, Défaut d'engagement. L'accouchement se fait en mento-pubienne. L'expression abdominale amène à la vulve seulement une partie du délivre. Au toucher utérin, on sent contre les cotylédons une masse indéfinissable. Immédiatement au-dessus, on trouve une zone d’adhérence qu’on enlève non sans peine. Quel n’est notre étonnement de trouver en examinant l’arrière-faix une masse spongieuse, fétide, qui n’est autre chose qu'un tampon de coton, de neuf centimètres de longueur sur cinq centimètres de large. À son niveau, les membranes sont dépolies, toute la zone placentaire adjacente est transformée en un bloc fibreux.

Nous apprenons que la malade présenta, à la suite de son dernier accouchement, il y a un an, une importante hémorragie qui nécessita un tamponnement. Lors de son enlèvement, l’accoucheur a donc dû oublier un tampon très haut situé.

Os. 62. (MM. le Prof. FRüHINSHOLZ et MARIOT, Soc. d'Obst. et de Gynéc. de Nancy, 16 mai 1923). [Résumé].

Nous présentons le placenta que voici: du poids de 500 gr., de forme allongée, 16 cm. de longueur, 12 cm. de large, blanchâtre, scléreuse, d'une épaisseur moyenne de 1 à 2,5 cm. Face utérine nettement reconnaissable à sa mosaïque cotylédonnaire. Face fœtale recouverte encore de lambeaux membraneux, irréguliers, repliés et accolés sur elle: c’est somme toute un placenta qui a les apparences d’un placenta à terme, mais qui s'apparente par son caractère lardacé avec des placentas beaucoup plus jeunes, expulsés après une rétention de quelques mois dans l4 cavité utérine. Comme sur ces derniers, la trace de l'insertion du cordon s’est perdue. Or, ce placenta a été expulsé dans les conditions

suivantes:

Le Docteur MARIOT est appelé chez une femme en période d’expul-