PR OUN

Le cerclage d’un os par lame de Parham exerçant une pression circulaire a été accusé de léser l’os sousjacent. Il est de fait qu’on voit presque toujours à la radiographie contre la lame, ou à son niveau si elle a a été enlevée, une zone d’ostéoporose. Dehelly et Schwartz, Cotton et Duff, Garr ont rapporté des cas de fracture transversale après cerelage par lame, d’une fracture oblique. Frédet a signalé dans les mêmes conditions des cas d’inflexion de l’os à la hauteur du cerclage. Il est très difficile de dire si c’est là l’effet d’une pression exagérée ou s’il ne s’agit pas seulement de lésions de l’os, secondaires au contact avec le métal utilisé, et plus importantes puisque contact circonférenciel.

Nous ferons remarquer que l’importance des ossifications sous-périostées ne faisant parfois que mesurer le degré d’ostéo porose, ce ne sont pas les plus gros cals qui sont les plus solides et qu’il faut faire marcher le plus tôt.

Au niveau d’autres tissus conjonctifs, différenciés en vue d'une action mécanique, on pourrait probablement retrouver les mêmes causes de tolérance ou d’intolérance que nous avons étudiées pour l’os.

Le tendon, en particulier, semble accepter des tractions s’exerçant parallèlement à ses fibres : c’est la raison d’être des sutures en lacets.