MICHEL

la suite d’une torsion axiale de l’appendice. La détorsion est facile et alors l’extériorisation aisée. Il existe un sillon au niveau de la bride du méso. Le méso est épaissi, infiltré d’infarctus hémorragiques. Dans l’'appendice se trouve un calcul situé immédiatement au-dessous du sillon de striction. La muqueuse de l'organe nécrosée est complètement détruite.

Leveuf et Moruzi relatent que par analogie avec les travaux de Guibé sur les torsions du diverticule de Meckel, ils ont pensé que dans le cas de volvulus de l’appendice iléo-cæcal qu’ils rapportent, la cause commune du volvulus serait la dilatation de l’organe en battant de cloche, rattaché à l'intestin par un pédicule étroit.

En 1927, R. SEUBERT, de Mannheim, relate un cas de torsion de l'appendice dans « Zentralblatt für Chirurgie ». Cette observation, jugée par l’auteur « curieuse en raison de sa rareté », est celle-ci

Garçon de 16 ans, opéré pour appendicite (deuxième crise). On trouve à l'intervention un appendice coudé au-devant du cæcum, avec son bout libre

tourné vers l’ombilic; l’épiploon adhère aux deux.

tiers inférieurs de l’appendice. Après libération de cette adhérence, on extériorise le cæcum et l'appendice et l’on constate que celui-ci est tordu trois fois sur son axe dans le sens des aiguilles d’une montre ; gangrène et perforation de l’appendice. Ablation de l’appendice. Guérison.

En 1929, STAUDE signale un cas de torsion isolée de l'appendice iléo-cæcal, dont il souligne la rareté.

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