SERRES

Dès lors les transfusions de sang chez le nouveau-né furent plus nombreuses, surtout en Amérique. À ce moment, on abandonna les voies d'introduction ordinaires pour prendre la voie du sinus longitudinal supérieur, qui est d’un accès plus facile, et dont la technique a été décrite par Marfan et Blechman.

La transfusion du sang était employée pour remédier aux effets dangereux des hémorragies ; on lappela la grande transfusion; elle agissait surtout par sa masse, On voulut aussi utiliser le sang pour la nature de ses produits; Schloss et Commisky obtinrent des résultats excellents, en injectant du sang dans le tissu cellulaire sous-cutané.

Pour Siperstein et Sansby, l'injection péritonéale de sang citraté serait une véritable transfusion, car l’absorption serait très rapide.

Après le traitement des hémorragies, la transfusion fut employée dans le cas de shock post-opératoire. Le domaine de la transfusion s’est encore étendu par son application aux débiles, les travaux de Guéniot en montrent les heureux résultats. Enfin, des résultats encourageants pour le traitement des infections générales et des intoxications du nouveau-né ont été publiés par Ribadeau-Dumas et Terrien en France, par Roberston, Alan Brown et Kerr Cross en Amérique.

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Considérations Générales.

Dans lhistorique de la transfusion du sang chez le nouveau-né, nous venons de voir que le sang ne fut pas considéré uniquement comme vecteur de globules, des travaux récents ont cherché à préciser son action hémostatique. Si dans son action tonique, chez les hémorragiés et les anémiés, il agit surtout par sa masse, il n’en est point de même dans son rôle hémostatique qu’il remplit chez les hémophiles. On a voulu, avec Ribadeau-Dumas et Brissaud, considérer encore le sang comme vecteur d'anticorps, des travaux furent faits par ces auteurs avec du sang de rougeoleux; nous ne savons pas exactement quelles furent les données exactes de cette question ni les résultats qui furent obtenus.

Nous croyons que le sang doit être considéré à deux points de vue : tout d’abord la quantité de sang injectée chez un hémorragié agirait pour ainsi dire par une action mécanique; les effets d’une spoliation sanguine trop importante seraient ainsi évités. Mais on doit considérer aussi le sang comme vecteur d’hématies, de leucocytes et de ces substances encore un peu mystérieures : les hormones. Le sang, vecteur d’hématies, favorise l’hématose ; vecteur de polynucléaires, il apporte au prématuré débile l’aide nécessaire pour lutter contre l'infection. Si nous abordons la question des hormones, nous ne prétendons pas définir leur rôle exact; mais nous reconnaissons que les produits des glandes endocrines jouent un rôle, mal défini mais certain, sur l’évolution d’un organisme.

Nous voyons se dessiner ainsi dans ses détails l’action de la transfusion ; par sa masse, le sang joue un rôle mécanique, tout en étant, vis-à-vis des sérums artificiels et de