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l’eau de mer, un sérum naturel supérieur. Avec ses hématies, ses polynucléaires et ses hormones, nous le voyons favoriser l’hématose, donner au prématuré des moyens de lutte et enfin stimuler son organisme. En résumé nous aurons une transfusion hémostatique et une transfusion tonique.

Ces deux catégories de transfusion que nous avons définies pour la clarté de notre exposé ne sont pas aussi indépendantes en réalité. Chez l’adulte on doit admettre une transfusion quantitative à distinguer d’une transfusion qualitative. Chez le nouveau-né, le problème est différent. Pour un adulte, une transfusion de 400‘ représente le douzième de sa quantité de sang normale; elle a pour but de réparer une spoliation sanguine trop accusée. Si on veut donner au sang d’un adulte certaines qualités qu’il n’a qu'incomplètement, on injectera une quantité moindre. Chez l'enfant nouveau-né la quantité de sang à injecter est sensiblement la même dans les deux cas ; il est surtout important de considérer qu'une transfusion de 10 ou 15° de sang chez un prématuré débile, dont la masse sanguine est de 90% environ, représente malgré sa faible quantité le sixième de sa quantité de sang normale. N'est-ce pas reconnaître à la transfusion du sang chez le nouveau-né une possibilité de puissance d'action très grande, et ne permetelle pas quelques espoirs.

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Technique de la Transfusion du Sang.

Les Groupes sanguins.

Au sujet de la technique de la transfusion, nous devons envisager auparavant la question de la compatibilité et de l’incompatibilité des sangs. En théorie, il semblerait que toute transfusion ne puisse être faite qu'avec une réaction de Beth-Vincent négative, c’est-à-dire avec une recherche de l’agglutination négative. On a voulu voir en effet, dans cette recherche de l’agglutination, un critérium suffisant et rigoureux de lincompatibilité sanguine. Nous ne croyons pas devoir adopter une conception semblable, démontrée d’ailleurs inexacte par des faits cliniques nombreux et par des expériences de laboratoire précises.

Depuis les travaux de Camus et de Pagniez et ceux de Landsteiner en 1901, on admettait la classification des sangs humains en trois groupes. D’après Jansky, en 1907, le nombre des groupes fut porté à quatre. Le sang de chaque groupe présentant des réactions d’agglutination caractéristiques fut qualifié de « complet » ou sang de groupe « complètement établi ». Si quelques propriétés d’agglutination faisaient défaut, on avait un groupe incomplet ou « Incomplètement établi ».

Il a paru important de savoir si, obligatoirement, le sang de la mère et celui de l'enfant appartenaient au même groupe. Si chez l'adulte on observait des phénomènes d’agglutination avec le sang du receveur et celui du donneur, pour le nouveau-né, d’après Langrock, se basant sur 39 observations, il n’y aurait jamais incompatibilité avec le sang maternel.

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