PAR AE
OBSERVATION IIT
Transfusion pour blessure de guerre. — Plaie, par balle éclatée, de la racine des cuisses. Section du cordon. — Anémie hémorragique. — Castration. —. Tran:fusion citratée. — Guérison. (Combier, ir Murard, Lyon Chirur,ical,
janvier février 1918, p. 38.)
J.-L. G.., blessé, le 27 octobre, à 10 heures. Arrive le 28, à 10 heures, porteur d’une plaie par balle de la racine des deux cuisses. Entrée au niveau de la racine de la cuisse droite. On perçoit la balle éclatée à la face externe de la cuisse gauche. Eclatement de la bourse gauche, hernie du testicule. Gros hématome du cordon. Les orifices de la balle sont volumineux.
Mauvais état général. Blessé saigné à blane, livide.
Intervention. — Anesthésie rachidienne. On pense à une lésion des vaisseaux fémoraux gauches. Exploration dans le triangle de Scarpa montre leur intégrité. Le cordon est sar contre sectionné. Castration gauche. Extraction de la balle éclatée.
Transfusion immédiate de 500 centimètres cubes de sang eitraté. Instillation de Dakin dans les plaies.
Le blessé à guéri dans la suite; le 24 novembre, il est en bon état. |
OBSERVATTON IV
Tran.fusion pour blessure de guerre. — Plaies multiples avec section des vaisseaux fémoraux. — Anémie aigue. — Transfusion citratée. — Guérison. (Jeanbrau, x Murard, Lyon Chirurgiral, janvier-février 1918.)
G. F..., 21 ans, blessé, le 27 septembre, à 5 h. 30. Il porte un garrot à 6lheures, et il entre au poste chirurgical avancé de B..., à 8 h. 30.
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Diagnostic. — Blessures par éclats d’obus:
1° Plaie du tiers moyen de la cuisse droite avee section de l’artère et la veine fémorale ;
2° Plaie de la main gauche.
À son arrivée, le blessé est en état de shock marqué. Son pouls est à 140, perceptible seulement à la fémorale, Sa tension est impossible à prendre: aucune oscillation au Pachon.
Intervention. — Sous anesthésie à l’éther, M: Sambue débride et épluche toutes les plaies et lie les vaisseaux fémoraux.
L'état du blessé est si précaire que M. Jeanbrau pratique une transfusion de 500 centimètres cubes de sang citraté, suivie de 750 centimètres cubes de sérum physiologique.
La transformation est immédiate; le pouls tombe à 118, bien frappé. Peu après la tension maxima est à 11 et demi. La tension minima à 6 et demi.
Cette amélioration s’accentue. Malheureusement, le blessé fait de la gangrène ischémique de la jambe droite. Le 29 septembre, M. Sambue pratique une désarticulation du genou droit avec section des condyles fémoraux. Le blessé supporte bien cette deuxième intervention. Son pouls continue à diminuer, sa tension à augmenter. Il est bientôt hors de danger et en pleine convalescence dans les premiers jours d’octobre. Evacué le 15 octobre 1917.
