OBSERVATION V

Transfusion pour blessure de guerre. — Plaie thoracique paraissant superfcielle, Hémorragie grave. Transfusion citratée. — Après une amélioration remarquable qui permet une survie de 24 heures, mort due à un éclatement de la base du poumon. (Murard, Lyon Chirurgical, janvierfévrier 1918)

L..., blessé, le 22 octobre, à 6 heures. Reste sur le terrain jusqu’au 26; arrive, le 26, à 16 lheures. Plusieurs plaies par éclats d’obus, plaie thoracique superficielle. Radiographie: ne montre aucun éclat, pas de signes de pénétration thoracique.

Le 27 octobre, hémorragie subite, blessé trouvé exsangue, sans pouls. Examen soigneux de la plaie pariétale : ne montre aucune pénétration, la source de l’hémorragie n’est pas aperçue.

Transfusion de 750 centimètres cubes. Résultat immédiat remarquable. Avant la transfusion, le Pachon, à la radiale, indiquait 0 pulsation. A l’humérale, quelques oseillations ébauchées au-dessous de 7, sans qu’on puisse distinguer maxima et minima.

Après la transfusion, après vingt minutes, le pouls bat à 132; à la radiale, la tension maxima est 12 et demi, minima 7. Malgré l'amélioration immédiate, le blessé meurt. “vingt-quatre heures plus tard. On en trouve la raison en découvrant à l’autopsie un éclatement du poumon droit passé tout à fait inaperçu,