OBSERVATION IX

Transfusion pour blessure de guerre. — Plaies multiples. — Fracture de l'avant bras, hé rorragie et Shock graves. — Echec de l'injection de Sérum, — Transfusion citratée. — Ainélioration inmédigte, — Guérison. (Murard.

Lyon Chirurgica!, janvier-février 191:.)

V. R.., 28 ans, blessé, le 10 octobre 1917, à 16 heures; arrive à la cinquième heure, très anémié et très shocké.

Diagnostic. — Plaies multiples: 1° membre supérieur droit porteur d’un garrot au niveau du bras; deux trajets volumineux en séton de l’avant-bras. Ces deux trajets sont transversaux. L'un est situé au tiers inférieur, l’autre au tiers supérieur; 2° plaies de la cuisse droite, de la main gauche, du cuir chevelu.

Intervention. — Avant-bras droit: excision des trajets. Au tiers inférieur, la radiale a été arrachée sur une grande longueur, ligature. Un tube à instillation de Dakin. Au tiers supérieur, fracture du cubitus qu’on régularise, sans supprimer de la longueur de l’os. Trois tubes à Dakin.

Traitement des diverses plaies.

Un litre de sérum adrénaliné intraveineux.

Le 11 octobre, état général peu satisfaisant, le pouls n’est pas perçu, le blessé est cireux, très agité. |

Transfusion de 750 centimètres eubes pris à un même donneur. Amélioration immédiate remarquable. Le soir, le blessé est transformé, son pouls bat avec force, la partie est gagnée. Guérison par la suite, sans incidents. Le 20 novembre, encore en traitement,

CRT