OBSERVATION X VIII
Transfusion pour blessure de guerre.— Broiemënt de la jambe droite et section des vaisseaux fémoraux. — Anémie aiguë. — Transfusion citratée. — Guérison. (Sambuc, in Murard, Lyon Chirurgical, janvier-février 1918.)
L..., sénégalais, blessé, le 23 septembre 1917, vers 1 heure du matin. Entre au poste chirurgical avancé de B., à 6 h. 30. Diagnostic. — 1° Broiement de la partie inférieure de la jambe droite par éclats de torpille;
2° Plaies multiples de la cuisse droite, avec lésions étendues de l’artère et de la veine fémorale et poplitée. Le blessé est dans un lamentable état. Pouls incomptable.
Intervention. — M. Sambue, presque sans anesthésie,
avee quelques bouffées d’éther, pratique une amputation de
la cuisse droite au tiers moyen, débride et épluche les autres plaies. Le blessé est dans un tel état que l’opérateur ayant trouvé un donneur nègre, légèrement blessé, tente une transfusion.
Le donneur, très émotif, est couvert de sueurs. [I à un pouls très médiocre et l’opérateur ne peut retirer que péliiblement une centaine de grammes de sang qu’on transfuse à l’opéré. Ensuite, M. Sambue injecte 500 centimètres cubes de sérum physiologique dans la veine.
Le blessé revint peu à peu à lui et, dès le lendemain, paraissait hors de danger. Il guérit normalement et fut évacué, le 4 octobre, ses plaies en bonne voie de cicatrisation.
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OBSERvATION XIX
Transfusion pour blessure de guerre. — Broiement d'une jambe par obus. — Shock marqué avec agitation et délire. — Transfusion de 509 centimètres cubes de sang ciiraté.— Guérison. (Jeanbrau, ër Murard. Lyon Chirurhical, janvier-février 1918.)
S. M..., 39 ans, sergent. Blessé, le 6 octobre 1917, à 4 heures. Arrivé au poste chirurgical avancé de B.., le même jour, à 8 h. 45.
Diagnostic. — Broiement par obus du pied gauche et de la moitié imférieure de la jambe gauche. Ganrot. Shock très marqué, délire, pouls 120. Après toni-cardiaques et sérum physiologique, au bras tension maxima :7; tension minima : 3. Lèvres décolorées, excitation, subdélire.
Amputation de la jambe gauche au tiers moyen, à trois lambeaux (procédé de Chaput), sous la novocaïne lombaire, par M. Hertz. L’état du blessé s’étant aggravé, M. Jeanbrau pratique une transfusion de 500 centimètres cubes de sang citraté. Cette transfusion est suivie d’une injection intraveineuse de 500 centimètres cubes de sérum contenant un gramme de‘ehlorure de calcium.
Le blessé revient immédiatement à lui. Le subdélire cesse le pouls est bien frappé. Quatre heures après la transfusion, tension maxima : 7,5. Le lendemain, à 9'heures,du matin, pouls: 100; tension maxima: 14; tension minima: 8. Guérison rapide, sans la moindre complication. Le blessé a commencé à manger le surlendemain de sa blessure. Il a été évacué sur l’intérieur, en excellent état, le 25 octobre.
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