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ment remonté pour être opéré sous le chloroforme. Débridement et épluchage de toutes les plaies. On trouve une plaie latérale sèche de l’artère fémorale, Ligature au-dessus et au-dessous. Fractures esquilleuses infectées du bras et de l’avant-bras droits.
Pendant deux jours, l’état du blessé est assez satisfaisant, bien que la fièvre soit élevée. Mais le 6 juin, au soir, on doit pratiquer l’amputation du bras, sous le chlorure d’éthyle. Malgré une injection de sérum adrénaliné, le blessé succombe de shok et de septicémie aiguë, le soir même,
OBsERvATIOoN XXI
Transfusion pour blessure de guerre. — Plaies multiples. — Etat grave. — Transfusion de sang citraté. — Notable amélioration. — Mort de septicémie huit jours après. (Jeanbrau. Bulletins de la Societé de Chu'urgie de Paris, 11 juillet 1917, p. 1581, obs. n° X.)
D. J..., 22 ans, blessé, le 22 juin 1917, à 7 heures. Entré le même jour, en état de shock, à, 16 heures.
Diagnostic. — Plaies multiples par obus: de la main, des jambes, de la fesse gauche avec ouverture de l’articulation eoxo-fémorale, de la cuisse gauche avec volumineux hématome. Broiement de l’avant-pied gauche. Intervention immédiate : régularisation de l’amputation du pied, débridements larges, hémostase, excision des chambres d’attrition. Sérum de Leelainche et Vallée.
Transfusion dé 250 grammes de sang citraté (Combier). Le blessé se remonte, au point qu’on pratique, le 25 juin. une urétrostomie périnéale pour un phlegmon urineux.
Mais il succombe, le 30 juin, huit jours après la transfu-
sion, de septicémie.
OgservarTion XXII
Transfusion pour blessurc de guerre. — Plaies multiples. — Etat très grave. — Transfusion du sang citraté. — Mort de septicémie après une survie decinq
jours. (Jeanbrau. Bulletins de la Sociélé de Chirurgie de Paris, 11 juillet 1917. p- 1582, obs. no XI.)
B. C..., 20 ans, blessé, le 26 juin 1917, à 10 heures, entré à l’ambulance, le même jour, à 17 h. 30.
Il porte des plaies multiples des deux membres inférieurs par éclats d’obus. Aussitôt, débridements, extrac- -tions, ligature de l’artère tibiale postérieure, astragalectomie droite.
Le lendemain, 27 juin, à 11 heures, transfusion de sang, en raison de l’absence de pouls et du mauvais état général.
On transfuse 250 centimètres cubes de sang après injection préalable de 3 centimètres cubes de sang citraté (Murard).
Le 30 juin, on doit pratiquer l’amputation de la cuisse. Le 1° juillet, le moignon est en voie de sphacèle. Le blessé succomble, le 2 juillet, de septicémie.
OBservarion XXTIT
Transfusion pour blessure de guerre.— Plaies multiples, arrachement de l’avantbras. — Stock grave. — Transfusion citratée. — Survie de quarante-huit heures. (Murard. Lyon Chirurgical, janvier 1918.)
À... noir, blessé, le 29 août 1917, par l’éclatement d’une grenade dans sa main droite, à l’exercice.
Arrive trois heures après l’accident, couvert de plaies multiples, l’avant-bras droit arraché, en état de shock grave.
Transfusion immédiate de 500 centimètres eubes, après injection préparante; un de ses camarades du bataillon, non blessé, sert de donneur.
Le pouls, absent avant l’opération, n’est pas perçu après la transfusion. On le perçoit dans la matinée du 30; ce jour-là, le blessé semble se remonter. Mais il succombe, dans la matinée du 31, sans qu’on ait pu tenter aueune intervention sur les plaies.
