FICHE DE DONNEUR - #° D

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Formule hématologique

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Renseignements médicaux Tmimunéie ‘ theft à sep lb

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he Renseignements pratiques Lea.de ÆAay. oe 3" al Etal des veines xx 4.

Adresse Téléphone

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Fac-similé du recto d’une fiche de donneur conservée à la permanence de l'Hôpital Saint-Antoine.

La détermination du groupe sanguin est faite directement sur cette fiche.