NA, NES

d'épanchement sanguin et sans lésion de la dure-mère. Tels sont les cas des observations VI, XXI el XIII? Le pronostic dans ces cas est bénin quand, par une intervention précise, on lève rapidement l'agent de compression (Obs. XIIT) et les corps septiques.

Quand la force vive du projectile est plus considérable, les esquilles et le projectile perforent la duremère et s’enfoncent à une petite distance dans le cerveau. Il en était ainsi dans le cas du capitaine Pic... (Obs. XXVII).

La figure 12 représente la photographie du lambeau osseux, enlevé à l'opération; on voit que le détachement de la rondelle est très net, sans la moindre fissure de l'os. Dans ce cas, il s’est produit un fait assez bizarre. En allant de la superficie du cerveau vers la profondeur, j'ai rencontré d'abord la rondelle en question et immédiatement en dessous le projectile aplati; en outre, la rondelle osseuse avait subi un complet retournement et sa face externe était tournée vers la profondeur au contact du shrapnell.

Il n’est point douteux ici que l'intervention précoce est la cause de la guérison. On peut rapprocher de ce cas, ceux des observations VIT et XIX, avec cette différence que, dans ces dernières, il y avait denombreuses esquilles. Il est intéressant de faire remarquer qu'ici aussi les projectiles étaient facilement accessibles, ainsi que les corps étrangers sepliques qu'ils avaient entraînés. L'intervention précoce a permis d'éviter l'infection de la plaie.

Telles sont sommairement indiquées les lésions orga-