PATHOGÉNIE MÉCANIQUE

Tant qu'on n'a étudié que les crânes d'adultes, on a édifié des théories fantaisistes.

La première explication, due à De Baër, fut tératologique.

La première explication de la synostose prématurée remonte à De Baër, en 1854 ; elle fut bientôt adoptée par Minor.

Pour eux, la scaphocéphalie était d’origine tératologique ; il ne se formait qu'un point d’ossification et il n’y avait qu’un pariétal au lieu de deux. Il en était de même de la trigonocéphalie. Il l’assimilait à la cyclopie, dont elle aurait été une forme atténuée. Dans la cyclopie, en effet, de même qu’il n’y a qu'un œil, il n’y a qu'un os frontal : il présente une seule bosse médiane et une convexité régulière, avec deux moitiés symétriques. Le cerveau n’a également qu’une seule vésicule antérieure.

Weccuer, en 1862, différencia de la cyclopie là trigonocéphalie, comme il la dénomma, causée par la soudure pathologique des deux noyaux osseux du frontal au cours de la vie intra-utérine. Les deux bosses! frontales étaient reconnaissables à deux petites surfaces planes de chaque côté de la suture soudée et distantes l’une de l’autre de 22 */* environ. Ces surfaces étaient lisses, légèrement renflées, ressemblant aux points d’ossification qui, sur un crâne normal de fœtus, répond aux bosses frontales latérales où se réumissent les rayons osseux.

A l'inverse des cyclopies, ces trigonocéphalies n'avaient aucune déformation de la face. À la théorie tératologique, il substituait donc celle pathologique ; celle-ci fut confirmée en 1868 par les études de Wymaw, qui étudia un crâne de fœtus scaphocéphale par oblitération du milieu de la suture sagittale. De cette synostose partaient les rayons osseux comme ils partent de la bosse frontale du crâne normal. Mais il voyait les