OBSERVATION II

MM. PATEL et Ch. DUNET (Communication à 14 Société de Chirurgie de Lyon, février 1924)

Il s’agit d’un malade, âgé de 22 ans, qui se présente avec une volumineuse tumeur sous-deltoïdienne gauche. Nous n’avons pas retrouvé dans ses antécédents la moindre trace de lésion tuberculeuse. Exerçant la profession de garçon livreur, le malade avait l’habitude de porter les fardeaux sur l’épaule gauche, siège de la lésion.

La tuméfaction qui l’amena à l’hôpital et dont on peut voir l'énorme développement sur la photographie n° 2, est apparue en janvier 1922, s’accompagnant de légers piccotements, mais jamais de douleurs.

Le malade, fut réformé en mai pour cette lésion. Depuis cette époque la tuméfaction augmente progressivement de volume, sans provoquer d’autres troubles qu’une gène légère et une fatigue rapide qui n’empêchèrent d’ailleurs jamais le porteur de continuer son métier.

A l’entrée, à l'hôpital de la Croix-Rousse, en juillet 1923, dans le service du Docteur Patel, nous notons une déformation considérable du moignon de l’épaule par une tuméfaction de l’épaule dont le siège est d’une façon évidente sous-deltoïdien. Dans l’attitude de relâchement du deltoïde, cette tuméfaction est nettement fluctuante dans tous les sens surtout d’arrière en avant et vice versa.

Elle s’étend en avant jusqu’au sillon delto-pectoral, remonte en haut jusqu’à l’acromion, descend en bas à un travers de doigt au-dessus de la pointe du V deltoïdien, suit en arrière le bord postérieur du même muscle pour

s’arrêter au niveau de l’épine de l’omoplate. Lorsque l’on met le deltoïde en état de contraction forcée, la fluctuation n’est plus perçue,

Figure 1.

Malade de l’Observation II.