‹ La tuberculose de la glande thyroïdeChapitre 7 sur 21 · D PE · texte numérisé non relu

D PE

see À D ge

les nodules sont plus grands et caséifiés dans le tissu de la glande thyroïde. Virchow a trouvé un cas en 1858 chez un homme qui avait une parotidite et de la tuberculose des glandes du cou, un nodule de la grosseur d’une cerise mou et caséifié dans la glande thyroïde. Chart a décrit dans son travail un cas tout à fait analogue à celui de Vrrchoiw (obs.) où les deux lobes de la glande thyroïde n'étaient ni hypertrophiés ni dégénérés. La tuberculose chronique se présentait comme une vaste infiltration. Le plus grand foyer tuberculeux était situé à la partie inférieure du lobe gauche, d’une grosseur à peu près équivalente à celle d’une noix ; dans l’isthme on trouva une caverne produite par le ramollissement de la masse tuberculeuse et communiquant avec les ganglions situés eu avant de la glande thyroïde, cette caverne en même temps s'ouvrait à l'extérieur.

Un autre cas très intéressant est celui de Fraenkel (obs. XIII) où le parenchyme normal du tissu de la glande était remplacé par des masses jaune pâle, sans aucune organisalion. La coupe était sèche sans foyer de ramollissement, quoique l’examen histologique”ait démontré qu’il s'agissait d’un processus de caséification, Quant à savoir quel est le point primitif de la lésion tuberculeuse dans la glande thyroïde, c’est absolument difficile, à tel point que le parenchyme normal de la glande est complètement dé truit dans les néoformations tuberculeuses et qu’une diflérenciation d'une partie quelconque de ce tissu est impossible.

Malgré cette caséification diffuse, Fraenkel a pu décéler la présence de nombreuses cellules géantes, par la coloration avec l’éosine.

Page 1