TUBERCULES DU FOIE, DE LA RATE, DES REINS
l'organe est parsemé de nodules de grosseur variable, dont quelques-uns peuvent atteindre le volume d'un œuf et dont le centre a subi la fonte graisseuse. Les lésions de la tuberculose hépatique, chez le chien, ressemblent souvent à s'y méprendre, à l'œil nu, à des lésions cancéreuses.
La figure 50 représente un cas de ce genre. C'est un foie provenant d'un chien tuberculeux, âgé de 15 mois, mis à ma disposition par Cadiot. On voit que l'organe est parsemé de nombreux noyaux arrondis, blanchâtres, un peu saillants, de la grosseur d'un pois à celle d'une petite noix, à centre légèrement déprimé, ressemblant d'une façon saisissante à des noyaux cancéreux. Ces noyaux paraissent incrustés dans le parenchyme hépatique sain. Le frottis est très riche en bacilles.
Le chien dont le foie est représenté ici avait en outre l'auricule de l'oreillette gauche du cœur remplie par un tubercule caséeux de la grosseur d'une noisette; d'énormes noyaux caséeux étaient logés dans l'épaisseur du diaphragme ; les ganglions médiastinaux étaient extrêmement volumineux et caséeux. Les poumons contenaient très peu de tubercules ; les intestins étaient parfaitement sains.
La rate est, rarement atteinte et ne présente, généralement, que quelques tubercules de petite dimension. Les reins, au contraire, sont fréquemment le siège de tubercules (12 fois sur 19, Jensen; 17 fois sur 40, Cadiot) ; tantôt la lésion occupe un seul rein, tantôt les deux. Les tubercules siègent sous la capsule, dans l'épaisseur de la substance corticale et médullaire; on trouve aussi des foyers caséeux ou suppures, notamment dans la substance médullaire, entourés d'une zone de néphrite chronique. Dans un cas, Jensen a rencontré un ulcère tuberculeux du bassinet; dans un autre, l'uretère et la vessie étaient envahis par quelques tubercules; dans un cas, il y avait quelques tubercules dans l'épididyme.
Le plus souvent, chez le chien, la tuberculose demeure localisée à un ou à plusieurs organes. La tuberculose miliaire aiguë est rare; elle est caractérisée par une éruption de tubercules miliaires grisâtres dans les poumons, sur la plèvre et les autres viscères ; le plus souvent, un examen attentif permet de découvrir le foyer primitif ancien, ordinairement ganglionnaire, qui a servi de point de départ à la généralisation de l'infection.
