ELLE SERAIT PRESQUE TOUJOURS D'ORIGINE FOETALE

Pour sauver la doctrine de la tiiberculose par inhalation, on admet que celle-ci ne suffit pas, à elle seule, pour assurer l'infection, mais qu'il faut encore certaines conditions individuelles favorisantes, ce que l'on appelle la prédisposition. » Cette prédisposition, Baumgarten la nie également, ou ne lui accorde qu'un rôle tout à fait accessoire. Quant à l'infection par la voie digestive, elle n'interviendrait, presque tout le monde serait d'accord sur ce point, qu'exceptionnellement dans la production de la tuberculose.

En somme, pour Baumgarten, non seulement la tuberculose proprement et notoirement héréditaire, mais la tuberculose en général serait, dans la grande majorité des cas, héréditaire; elle serait liée à une infection fœtale, s'exerçant soit sur l'ovule luimôme, avant la fécondation, ou par le fait de la fécondation (infection par conception) ou surtout par infection intra-utérine du fœtus, à travers le placenta. Dans tous ces cas, le nombre des bacilles pénétrant dans le corps du fœtus serait très petit, telle-r ment restreint que les lésions tuberculeuses, au moment de la naissance, font totalement défaut. Parfois cependant, le fœtus est envahi par des bacilles en nombre assez considérable; ainsi s'expliquent les cas exceptionnels, mais incontestables, de tuberculose congénitale proprement dite. Mais, dans l'immense majorité des cas, l'infection demeure latente pendant un temps parfois fort long après la naissance. Pour expliquer cette longue période latente et ce long sommeil des germes, Baumgarten suppose que les tissus du fœtus et ceux des jeunes enfants sont doués d'une résistance spéciale à l'action du bacille de la tuberculose, résistance provenant de l'énergie des actes cellulaires danç le jeune âge. Les bacilles introduits en petite quantité, par la veine ombilicale, dans le corps du fœtus, iraient échouer dans les organes on s'arrêtent de préférence les particules solides, dans les ganglions lymphatiques, dans la moelle des os; là ils sommeilleraient, pendant des mois et parfois de longues années après la naissance, pour ne se réveiller que sous la sollicitation d'une cause intercurrente, un traumatisme, une maladie fébrile, la rougeole, etc. « x\,lors l'on voit apparaître les premières manifestations légitimes de la tuberculose héréditaire, les adénites scrofuleuses et les arthrites tuberculeuses, si fréquentes dans le jeune âge. » Ces tuberculoses primitives des os,