CAS DE TUBERCULOSE CONGÉNITALE CHEZ L'HOMME

moins peut être considérée comme un cas de tuberculose congénitale. Il s'agit d'un enfant né à terme d'une mère phtisique, qui succomba le neuvième jour après sa naissance et à l'autopsie duquel on trouva deux cavernules dans le bord postérieur du lobe inférieur du poumon droit, remplies de matière caséeuse. L'examen bistologique démontra la nature tuberculeuse de la lésion^

Un autre cas est dû à Merkel, de Nuremberg. 11 s'agit d'un enfant né à terme d'une femme qui succomba à la phtisie pulmonaire deux jours après son accouchement. Cet enfant portait à sa naissance, sur la voûte palatine, une tumeur jaunâtre, de la grosseur d'un pois; deux jours après la naissance, cette tumeur s'ouvrit et laissa écouler du pus caséeux; puis, survint un abcès au niveau du grand trochanter gauche et l'enfant mourut athrepsique. Autopsie: les poumons sont intacts; foyer caséeux intéressant les os au niveau de la voûte palatine ; ganglions cervicaux caséeux; foyer caséeux derrière l'articulation de la hanche; l'articulation elle-même était intacte^

Jacobi (de New- York) a fait connaître en 1892 vm fait observé par lui en 1861 relatif à un fœtus mort-né de 7 mois, mis au monde par une mère tuberculeuse; le foie, la rate, le péritoine et la plèvre étaient parsemés de tubercules

Sabouraud a publié récemment une observation incontestable de tuberculose congénitale. Une femme, morte de phtisie pulmonaire deux mois après son accouchement, mit au monde à terme une fille bien conformée et de poids normal, qui mourut onze jours après la naissance. A l'autopsie de l'enfant, le foie était criblé dans toute son étendue de granulations miliaires, d'un à deux millimètres de diamètre; la rate était également farcie de tubercules de différents volumes; l'examen microscopique révéla la natui'e tuberculeuse de ces lésions et la présence du bacille de Koch. L'étendue et le degré avancé de développement des lésions tuberculeuses observées chez cet enfant âgé de 11 joui's seulement ne permet pas de douter que l'infection

1. Berti, Intorno alla possibilità di processi tisiogcni congeniti [Dolletbio délie Scienze med. di Bologna, 188?, p. 29).

2. Merkel, cité par Ollendorff, Hcreditat der Lungentubcrculose [Zeitschr. f. /clin. Medicin, 1884, t. 8, p. 359).

3. Jacobi, Relation du premier cas connu de tuberculose chez un fœtus humain [Congrès pour l'élude de la tuberculose, 1891, p. 327).