TUBERCULOSE INTESTINALE PRIMITIVE DES ANIMAUX

desquamation ni autre lésion appréciable de l'épithélium. Dobroklonski en conclut que « le virus tuberculeux peut traverser facilement la couche épithéliale complètement normale de l'intestin » '. Cette conclusion est peut-être formulée d'une façon trop absolue, car l'épithélium intestinal peut paraître complètement normal à nos moyens d'investigation microscopique, alors cependant qu'il offre des altérations suffisantes pour permettre le passage d'éléments aussi ténus que le sont les bacilles de la tuberculose.

Il n'est pas exceptionnel de rencontrer dans les abattoirs des bêtes bovines qui ne présentent qu'une tuberculose abdominale sans lésion pulmonaire, ou une tuberculose abdominale ancienne et étendue avec des lésions tuberculeuses plus récentes et moins accusées des poumons ; il s'agit là probablement d'une maladie par ingestion. Nous verrons que chez le cheval la contagion semble s'effectuer plus fréquemment encore par les voies digestives, car on trouve parfois chez lui des lésions tuberculeuses très prononcées du tube digestif et de ses annexes, alors qu'elles font défaut ou sont peu accusées ailleurs. Ces animaux peuvent s'infecter en ingérant des aliments, herbes, fourrages, etc., souillés de matière morbide répandue par d'autres animaux malades, ou en buvant des eaux d'abreuvoir contaminées, ou en léchant des objets sur lesquels le virus se trouve déposé, tels que crèches, mangeoires, râteliers, etc. Chez le porc, l'infection s'effectue fréquemment à l'entrée même des voies digestives supérieures, par l'arrière-bouche; la maladie commence par un engorgement des ganglions du cou, de la gorge, de la tête, avec ulcérations tuberculeuses du pharynx et du voile du palais. Enfin, en ce qui concerne la tuberculose aviaire, nous avons vu que, dans la grande majorité des cas, elle occupe exclusivement ou de préférence les intestins et les viscères abdominaux des oiseaux.

L'infection tuberculeuse par les voies digestives existe sûrement aussi chez l'homme ; elle peut être secondaire ou primitive. La tuberculose intestinale primitive est de beaucoup la plus commune ; on sait combien sont fréquentes chez les poi-

1. Dobroklonski, De la pénétration des bacilles tuberculeux dans l'organisme à travers la muqueuse intestinale {Arch. de méd. expérim. et d'anat. pathoL, 1890, p. 258)