RÉPARTITION DES BACILLES DANS LA PHTISIE

vation fut faite pendant la vie des malades. Dans un cas, Meisels pratiqua ses recherches avec du sang extrait de la rate par ponction capillaire'. Rûtimeyer retira également du sang de la rate, par ponction, chez deux sujets atteints de tuberculose miliaire aiguë, à diagnostic indécis; dans les deux cas, les préparations du sang renfermaient des bacilles ; dans un de ces cas, on hésitait entre la tuberculose aiguë et la fièvre typhoïde, et les crachats ne contenaient pas de bacilles^ Depuis, d'autres observateurs ont fait connaître des cas analogues

Nous avons vu du reste que Villemin déjà avait démontré la virulence tuberculeuse du sang recueilli sur le cadavre d'hommes morts de phtisie ; ce sang inoculé aux lapins et aux cobayes les rendit quelquefois tuberculeux. On trouvera à la page 631 l'exposé des expériences de Steinheil, que j'ai pu confirmer moi-même, et qui montrent que le suc extrait des muscles d'individus ayant succombé à la phtisie, inoculé à des cobayes, les rend fréquemment tuberculeux ; cette virulence des muscles chez les phtisiques arrivés à la dernière période tient sans doute à la présence, dans le sang qui baigne le tissu musculaire, de quelques bacilles de la tuberculose.

Dans la phtisie chronique, la répartition des bacilles dans les lésions du poumon est particulièrement instructive. On a vu au chapitre XVI (p. 567) l'exposé complet des preuves expérimentales qui mettent en évidence l'infection de l'économie par inhalation, à la suite de la pénétration du bacille dans les voies respiratoires. Le seul fait que, chez l'homme, dans l'immense majorité des cas, c'est le poumon qui est l'organe le premier et le plus profondément atteint par les lésions tubercu-

1. Meisels, Weitere Miltheil. iib. das Vorkommen von Tuberkclbacillen im Blut bei der allgem. acuten Tuberkulose {Wiener med. Wachenschr. 1884, n° 39 et 40). — LusTiG (Al.), Ueljer Tuberkclbacillen iin Blute bei an allgem. acuter Miliartuberkulose erkranklen [Ihid., n° 48).

2. RuTiMEYER, Uober das Vorkommen von Tuberkclbacillen im Biut und Milzsaft bei allgem. acuter Miliartuberkulose {Centralbl. f. kliii. Med., 1885, n° 21).

3. Sticker, Ueber das Vorkommen von Tuberkclbacillen im Blute bei akuter allgem. Miliartuberkulose [Centralhl. f. Idin. Med., 1885, n" 26). — Bergkammer, Casuistischer Beitrag. z. Verbreitung der Miliartuberkulose u. Einwanderung der Tuberkclbacillen in die Blutbahn ( F»'c/iow's ^rc/j., 1883, Bdl02, p. 'A'èD. — Ulcacis, Sulla presenza del bacille tubercolare ncl sangue {Gazz. degli ospedali, 1885, n° 24). — Doutrelepont, Fall von Meningitis tuberculosa nach Lupus; Tuberkclbacillen im Blute {Deutsche med. Wochenschr. 1885, p. 98).