CONSTATATION DU BACILLE

disparurent plus tard ; l'un de ces malades succomba à une péritonite intercurrente et à l'autopsie on trouva une induration ardoisée du sommet des poumons, sans lésion tuberculeuse récente; l'autre malade sortit de l'hùpital guéri'.

Immermann et Riitimeyer ont signalé la présence du bacille dans le contenu des cavernes d'un diabétique et Leyden fît la même constatation dans l'expectoration de plusieurs individus atteints de phtisie diabétique '.

Nous ne pouvons citer ici tous les auteurs qui se sont occupés du bacille de Koch et de sa valeur diagnostique et pronostique ; l'énumération en serait trop longue. G. Sée a étudié d'une façon remarquable la valeur diagnostique du bacille dans les phtisies douteuses, phtisies latentes, cachées ou anormales où la maladie s'éloigne de son type classique, où les signes physiques sont trom*peurs ou insuffisants et où la constatation du bacille tranche la question d'une façon démonstrative \ Mentionnons aussi la thèse de Sauvage ', écrite sous l'inspiration de Debove, celle de Cochez'', celle de Hugueny^ qui ont contribué à vulgariser en France la recherche clinique du bacille de la tuberculose. Debove, Bucquoy, DuCastel ont apporté un contingent de faits très instructifs, établissant le rôle décisif que peut revendiquer la détermination du bacille dans le diagnostic différentiel de la phtisie chronique avec la dilatation des bronches et certaines formes de sclérose pulmonaire.

La constatation des bacilles comme signe précoce de la tuberculose a été l'objet d'une étude approfondie de Grancher. Réagissant contre certaines exagérations nées de l'explosion d'enthousiasme qui accueillit la découverte de Koch, Grancher montra que les bacilles font parfois défaut dans les produits de l'expectoration, alors toutefois que la tuberculose pulmonaire peut être non seulement soupçonnée, mais affirmée par

1. Gaffky, Ein Beitrag- zuin Vei-haltcn dot- Tuberkclbacillen im Sputum (Miliheil. a.d. kais. Ge.iundheilsamle, iSSi, Bd 2, p. 126).

2. Lmmermann et Rueti.meyer. Ucljcr das Vorkommen voa Tuberkellcncillen in Kavcrneninlialtc bei dialjctisclieii Lungenphtisc {Ceniralbl. f. /clin. Med., 1883 p. 129).

3. G. SÉE, Pthisie bacillaire des poumons. Paris, 1884, p. 2R7.

4. Sauvage, De la valeur diagnostique de la présence des bacilles de Koch dans les crachats (Thèse de Paris, 1883).

5. Cochez, De la recherche du bacille de la tuberculose dans les produits de l'expectoration [Thèse de Paris, 1884).

b. HuGUENY, Du bacille de la tuberculose (Thèse de Nancy, 1883).