CHAPITRE XIX

DISTRIBUTION DU BACIULE CHEZ L'HOMME (^suite) TUBERCULOSES CUTANÉES TUBERCULOSE GÉNITO-URIN AIRE TUBERCULOSE PÉRITONÉALE

SosiMAiRE. — Tuberculoses cutanées. — Faible réceptivité de la peau pour le virus tuberculeux. — Lupus vulgaire. — Lupus des muqueuses. — Description histologique. — Présence du bacille de Koch. — Inoculation de produits lupiques. — La nature tuberculeuse du lupus vulgaire est démontrée. — Lupus érythémateux ; ses rapports avec la tuberculose sont contestables. — Gommes scrofulo-tuberculeuses. — Tubercule anatomique. — Tuberculose verruqueuse de la peau Riehl et Paltaul" . — Ulcères tuberculeux proprement dits de la peau; ils sont souvent secondaires et s'observent surtout chez les phtisiques. — Ulcère tuberculeux primitif de la peau. — Tuberculose à la suite de la circoncision. — Principaux faits de tubercidose cutanée par inoculation. — Lymphangites tuberculeuses sous-cutanées. — Tuberculose et vaccine.

Tuberculose génito-urinaire. — Tuberculose du rein dans la phtisie commune. — Tuberculose uro-génitale primitive chez l'homme et chez la femme. — Siège et propagation des lésions. — Recherche des bacilles dans l'urine, dans l'écoulement utérin. — Infection tuberculeuse par les rapports sexuels.

Tuberculose péritonéale ; sa guérison par la laparotomie.

C'était, jusque dans ces derniers temps, une notion généralement acceptée, que le virus tuberculeux affecte peu le tégument externe et que l'inoculation de la maladie ne se fait que très exceptionnellement par des solutions de continuité superficielles de l'épiderme ou du derme. Il y a longtemps que Chauveau, étudiant les différents modes de transmission expérimentale do la tuberculose, disait que « la surface du derme ne se prête pas beaucoup à l'absorption et au développement de la matière tuberculeuse », et il opposait cette difficulté d'absorption à la constance presque absolue de l'infection tii-