PAR INOCULATION DIRECTE

pée sur une petite plaie négligée du doigt. L'abcès tuberculeux de la paroi thoracique du même côté provenait très probablement d'une infection secondaire par les voies lymphatiques. Après une intervention chirurgicale énergique, la malade parut complètement guérie'.

L. Pfeiffer relate le cas d'un vétérinaire de 34 ans, de famille saine, bien portant, qui se piqua au pouce gauche en faisant l'autopsie d'une vache tuberculeuse; la pointe du couteau pénétra probablement dans l'articulation de la l''" et de la 2*^ phalange. La piqûre guérit sans suppuration, mais au bout de six mois il se forma au niveau de la cicatrice un tubercule cutané et l'articulation fut prise. Bientôt le malade se mit à tousser et mourut phtisique dix-huit mois après l'accident. A l'ouverture de l'articulation phalangienne du pouce , on trouva les cartilages nécrosés et l'articulation remplie de masses caséeuses extraordinairement riches en bacilles. Pfeiffer pense que la phtisie à laquelle succomba le malade était consécutive à la plaie d'inoculation du pouce ^

Gerber raconte sa propre observation, qui est un type de tuberculose inoculée. Faisant une autopsie de phtisique, il se blessa légèrement à la main oii se développa une tumeur caséeuse, qui fut extirpée au bout de quelques mois. A ce moment, les ganglions de l'aisselle s'engorgèrent et devinrent douloureux, avec un état fébrile qui dura sept semaines. L'état général s'étant amélioré, les ganglions de l'aisselle furent extirpés par Mikulicz ; on y constata des follicules tuberculeux caractéristiques avec bacilles; depuis lors, le malade reprit sa bonne santé antérieure; il ne présentait pas d'antécédents héréditaires ^

Avendano décrit un ulcère tuberculeux de l'avant-bras résultant peut-être (quoiqu'une autre interprétation, soit possible) de l'infection d'nn furoncle abcédé chez un individu séjournant dans une salle d'hôpital remplie de phtisiques*.

1. Léser, Klinischer Bcitrag zur Lchrc von der tuberculôscn Infection [Fortschr. d. Med., 1887, p. 501).

2. L. Pfeiffer, Die bisherige Versuclie ûbcr Rcinzuchtung des Vaccinecontagiums, etc. [Zeitschr. f. Hygiène, 1888, Bd 3, p. 209).

3. Gerber, Beitragzur Casuistik der Impftubcrkulose beim Mensclien (DewfecAe med. Wochenschr., 1889, n" 16).

4. Avendano, Sur un ulcère tuberculeux de l'avant-bras survenu par inocula-