NE SONT PAS DÉMONSTRATIFS

buter sur la muqueuse, vulnérable cependant, de la cavité utérine, débute le plus souvent sur la muqueuse de la trompe et vers l'orilice péritonéal de celle-ci. Pour la tuberculose génitale de l'homme, on s'explique encore plus difficilement pourqvioi le point de départ est si fréquemment l'épididyme ou la prostate, de préférence à d'autres portions du canal génital où les conditions anatomiques propres à la pénétration et à la végétation des bacilles sont au moins aussi favorables.

La tuberculose génitale, dans les deux sexes, s'observe non seulement pendant la période de la vie ovi s'exerce l'activité sexuelle, mais aussi chez les enfants et les vieillards. 11 suffit de consulter les monographies de Siredey, de Brouardel, etc., sur la tuberculose pelvienne de la femme, pour s'assurer que la salpingite et lamétrite tuberculeuses ont été obsei'vées chez des jeunes tilles vierges et de jeunes enfants ; il en est de même de la tuberculose testiculaire chez les garçons. Pour ces cas, qui ne diffèrent cependant en rien de ceux rencontrés chez les adultes, la contagion directe, par les rapports sexuels, doit être absolument écartée et l'infection n'a pu se produire que par la voie hématique. Il est très probable, d'une façon générale, que c'est par cette voie qu'est provoquée la tuberculose génitale primitive, l'infection, reconnaissant pour point de départ quelque foyer scrofuleux ancien, un ganglion bronchique caséeux, par exemple; hypothèse à laquelle il faut recourir aussi pour les autres tuberculoses locales dont l'origine est encore, malgré tout, entourée, d'obscurité, pour les tuberculoses osseuses, articulaires primitives, pour la tuberculose primitive des capsules surrénales, pour les tubercules du cerveau, etc. En pareille matière, mieux vaut encore reconnaître l'insufiisance de nos notions pathogéniques, que chercher un refuge dans des explications séduisantes de prime abord, mais qui ne supportent pas l'épreuve sérieuse de la discussion.

Je suis loin cependant de nier, d'une façon absolue, la possibilité de l'infection tuberculeuse parles rapports génitaux. Les faits expérimentaux semblent à cet égard plus démonstratifs que ceux empruntés à la clinique humaine. Cornil et Dobroklonski introduisirent dans le vagin de plusieurs cobayes femelles quelques gouttes de culture de bacilles de la tuberculose, en évitant avec soin de produire une érosion de la muqueuse; les