DEUXIÈME PARTIE

La tuberculose chez les intoxiqués

par les gaz

PREAMBULE Sommaire. — Valeur des diverses statistiques. — Impossibilité de donner des chiffres exacts. — Nécessité de s'assurer, avant toute étude de la tuberculose chez les gazés, de la véracité de l'intoxication et moyens employés pour cette opération. — Des différents cas dans lesquels apparaît la tuberculose chez le gazé. — Classification des

faits et plan général de leur étude.

Un grand nombre d'auteurs, après avoir recherché si l'intoxication par les gaz asphyxiants pouvait être réellement là source d’une tuberculose pulmonaire, ont tenté de donner un pourcentage de ces cas à l’aide de statistiques.

Est-il vraiment possible de donner, même d'une facon approximative, des chiffres indiquant la proportion de gazés devenus tuberculeux ? Nous ne le croyons pas. En effet, jusqu'alors les gazés ont été

examinés dans trois circonstances : au cours de = l'intoxication active dans les ambulances spécialisées, dans les centres de triage de tuberculeux et enfin à l'occasion des expertises dont ils sont l'objet

pour l'établissement des pensions de réforme. P P

Les ambulances Z recevaient un grand nombre de

gazés en pleine période aiguë d'intoxication. Les malades affluaient parfois avec une telle abondance, qu'aussitôt améliorés, ils étaient évacués sur les formations de l'arrière. On ne pratiquait donc aucun examen spécial-pour déceler la tuberculose, à moins qu'on ait été averti de sa présence par un symptôme venant s'ajouter brusquement à l’intoxication : une hémoptysie par exemple.

Les cas signalés par les formations de l'avant sont en somme ässez rares.

Bernard et Mantoux observant 47 gazés arrivent

au taux de 2 0/0; Clerc. Ramond et Guilhaume découvrent 2 cas sur 441 gazés, soit un taux de

0,45 0/0 ou 1 tuberculeux pour 220 gazés.

Ces statistiques sont forcément entachées d'erreur car, dans le grand nombre de gazés examinés, de nombreux cas de bacillose sont peut-être passés inaperçus, les malades ne pouvant pas être observés assez longtemps. Dans le deuxième cas, l’établissement du pourcentage consistait à prendre un certain nombre de tuberculeux avérés et de rechercher combien de sujets pouvaient présenter à l’origine de leur maladie une intoxication par les gaz.

C’est ainsi que Gimbert accuse en 1917 le taux de

3 0/0 et en 1918 celui de 2,4 0/0. Kingberg et