PREAMBULE

Sommaire. — Nécessité de l'étude de l’intoxication par les gaz pour

bien fixer la nature du terrain sur lequel va évoluer la tuberculose.

- Les différents gaz de combat : Quels sont-ils ? Leur mode d'action en général.

Avant d'aborder l'étude des relations de causalité entre l'intoxication par les gaz et la tuberculose, il nous a paru absolument nécessaire de dire quelques mots des toxiques eux-mêmes.

Il nous faut, en effet, connaître quel est le résultat de l’action du traumatisme produit par les gaz sur le poumon et cela pour nous expliquer dans la suite dans quelles conditions évoluera une tuberculose existante ou latente ou comment se fera le développement ou la greffe de la tuberculose pulmonaire chez nos gazés. L’intoxication par les gaz va laisser

sur le poumon un. terrain plus ou moins déficient au

point de vue fonctionnel et de moindre résistance :

contre les agents pathogènes. Nous le verrons plus io loin. Qu'il nous suffise donc de dire ici que nous devons, avant toute étude de Ja tuberculose chez le gazé, faire une revue générale de tous les toxiques employés, de leur action sur les divers organes de l’économie et principalement sur l’ appareil respiratoire (1). :

Les produits employés par les Allemands, qu'on a décorés à tort du nom général de gaz asphytiants, sont des corps qui se présentent soit sous l'état gazeux, soit sous l’état liquide, soit sous l’état solide et qui peuvent produire dés effets différents sur l'organisme.

Ce qui les a fait classer en :

1° Suffocants du type chlore et comprenant avec ce dernier l'oxychlorure de carbone, la palite, a surpalite.

(1) À ce sujet, une série de recherches très intéressantes ont été faites à l’ambulance 1/86 Z spécialement affectée à ce genre de blessés. Mais à cette époque, les résultats des enquêtes de M. le professeur agrégé J. Parisot et de ses collaborateurs (les docteurs Buc, . Engel, Lecaplaini, Leroy, Mathieu, Simonin, Tixier), ne devaient pas paraître au grand jour car la censure exercait alors toutes ses rigueurs : aucun écrit concernant les gaz asphyxiants ne devait pins publié,

Cés résultats d'observations minutieuses furent cependant transmis au Sous-Secrétariat d'Etat du Service de Santé et à plusieurs commissions consultatives des armées. Ils portent sur l'étude de. 15.000 malades dont 2.000 environ intoxiqués par les gaz suffocants, les autres en majorité par l’ypérite et les gaz panachés, en petit nombre par l’arsine.

Il s’agit là exclusivement de faits d'intoxication grave ou de moyenne gravité.

Grâce à l’obligeance de M. J. Parisot nous avons pu avoir sous les yeux la plupart de ces documents et nous y avons puisé largement,

ee 23

Su : E ‘

3°. Irritanis qui comprennent deux. catégories

a) les sternutatoires du type arsine agissant à l’état

solide sur les muqueuses nasale et laryngée ; b) les

lacrymogènes du type bromure de benzyle à action

élective sur les organes de la vision. cn Ces derniers, les irritants, ne produisant que de

vagues malaises ou des accidents tout à fait passa- |

gets, à moins d'uné concentration très forte, sont

peu intéressants. Nous les laisserons délibérément

de côté dans la question qui nous occupe et nous ne - -retiendrons que les deux premières ae les -suffocants et les vésicants. .

Cette classification, un peu schématique, répond à des différences existant dans l'état physique aussi bien que dans l’action de ces gaz sur l'organisme.

Les suffocants sont en effet des gaz proprement :

dits c'est-à-dire qu'ils sont capables de se mélanger intimement à l’atmosphère et qu'ils peuvent être hales sans difficulté par les sujets qui respirent cet air vicié. ; Les vésicants, au contraire, n ont été appelés gaz que parce que l'état sous lequel ils se présentent simule l’état gazeux. Ce sont en effet des liquides ‘qui sont envoyés par obus. Ceux-ci, en éclatant, transforment une partie du liquide en gouttelettes extrèmement fines qui restent en suspension dans l'air durant un temps plus ou moins long et qui peuvent être attirées dans l'arbre respiratoire d’un individu qui se trouve à proximité du point d'éclate-

sé danes du type nr Rs éthyle dichloré ou